Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Emergência Pediátrica

Um homem de 30 anos é atendido na emergência com febre, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia aguda com sangue. Evoluiu com melhora rápida após hidratação e antibióticos e recebeu alta com omeprazol e ciprofloxacina após 48 horas. Exames laboratoriais apresentavam normalidade, exceto por leucocitose. Uma semana depois da alta, apresenta febre baixa, erupção cutânea maculopapular no tronco e artralgia. Novos exames evidenciam creatinina 3,4, hemograma com eosinofilia e EAS com leucocitúria e cilindros leucocitários. Para a situação descrita o diagnóstico provável é: 

Uma mulher de 72 anos há 6 meses anda mais devagar e seu tom de voz está mais baixo. Seu marido reclama que ela está falando enquanto dorme e o chuta várias vezes. Alguns dias, ela fica mais distraída e apresentou duas quedas nos últimos 2 meses. Há 4 semanas tem dito que uma criança fica entrando na sua casa e correndo na sala. No MEEM, o desempenho na cópia dos pentágonos entrelaçados foi particularmente ruim em comparação aos outros domínios cognitivos. Assinale a hipótese diagnóstica para o caso descrito. 

Paciente de 11 anos, chega a emergência com relato de febre há 5 dias, inapetência, rash cutâneo, mialgia e dor abdominal persistente, associada a vômitos. Ao exame encontra-se hipoativo, hidratado, corado, anictérico, perfusão adequada. FR 20 irpm, FC:110 BPM, PA: 100 x 70mmHg. Exames: Hematócrito 40% Plaqueta: 90.000 e teste rápido para dengue positivo. Diante do exposto, marque a opção que apresenta a conduta indicada neste caso.

Paciente de 4 anos, é trazido à emergência pela mãe durante um quadro de exacerbação de asma. Ao exame, encontra-se lúcido, acianótico, com frequência respiratória de 50 irpm, saturação de 98% e frequência cardíaca de 120 bpm. Ausculta pulmonar com sibilos bilaterais e difusos, entrada de ar simétrica. Apresenta retrações supraesternais e intercostais. Nesse caso, o tratamento inicial mais adequado para este paciente na emergência deve ser:

Menino de 6 anos, diagnosticado com leucemia linfocítica aguda é trazido à emergência com relato de 2 episódios de febre, 38,5 ºC, nas últimas horas e dor abdominal sem outros sintomas. Exames sem alterações, sinais vitais estáveis, local de catéter sem sinais de infecção. Exames laboratoriais: hematócrito: 29%; HB: 10 g/dL; Leucócitos: 2.000 células/ mm³; neutrófilos: 460 células/ mm³ e plaquetas 55.000 /µL. Marque a alternativa que apresenta a terapia antibiótica empírica de escolha neste caso.