Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Pediatria

Um homem de 30 anos é atendido na emergência com febre, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia aguda com sangue. Evoluiu com melhora rápida após hidratação e antibióticos e recebeu alta com omeprazol e ciprofloxacina após 48 horas. Exames laboratoriais apresentavam normalidade, exceto por leucocitose. Uma semana depois da alta, apresenta febre baixa, erupção cutânea maculopapular no tronco e artralgia. Novos exames evidenciam creatinina 3,4, hemograma com eosinofilia e EAS com leucocitúria e cilindros leucocitários. Para a situação descrita o diagnóstico provável é: 

Uma mulher de 72 anos há 6 meses anda mais devagar e seu tom de voz está mais baixo. Seu marido reclama que ela está falando enquanto dorme e o chuta várias vezes. Alguns dias, ela fica mais distraída e apresentou duas quedas nos últimos 2 meses. Há 4 semanas tem dito que uma criança fica entrando na sua casa e correndo na sala. No MEEM, o desempenho na cópia dos pentágonos entrelaçados foi particularmente ruim em comparação aos outros domínios cognitivos. Assinale a hipótese diagnóstica para o caso descrito. 

Paciente de 5 anos, sexo masculino, internado na enfermaria de Hematologia Pediátrica com recémdiagnóstico de Linfoma de Burkitt.

Vai iniciar quimioterapia venosa e há a preocupação de que ele evolua com uma síndrome que é a mais frequente emergência oncológica em pediatria.

Neste caso, indique as alterações metabólicas classicamente encontradas nessa síndrome.

Paciente do sexo feminino, encefalopata crônica, 9 anos de idade, traqueostomizada, deu entrada na emergência pediátrica em insuficiência respiratória, tendo sido acoplado ao ventilador mecânico, via traqueostomia, necessitando de parâmetros ventilatórios relativamente altos. No segundo dia de internação, permanecia na emergência por falta de vaga na UTI, com saturação de oxigênio de 96%, estável hemodinamicamente.

Abruptamente, apresentou queda de saturação até 80%.

A queda abrupta da saturação pode ser explicada pelas causas abaixo, EXCETO:

Paciente do sexo masculino, 7 anos de idade, com queixa de urina de cor de mate e dor de cabeça. Mãe relata que vem urinando pouco nos últimos 2 dias. 
Ao exame físico: bom estado geral, eutrófico, edema peripalpebral moderado, hidratado, corado, acianótico, anictérico, bem perfundido.
Sinais vitais: afebril; FC: 110 bpm; PA: 150x90 mmHg; saturação de oxigênio 93%; FR: 28 irpm.
Ausculta respiratória rude, algo reduzida em bases pulmonares.
ACV e exame abdominal sem alterações dignas de nota.
Membros inferiores com edema bilateral, com cacifo e lesões cicatriciais de impetigo.
Exame neurológico: queixa de cefaleia, sem sinais de irritação meníngea ou focalização neurológica.
Exame de urina com presença de cilindros hemáticos, pesquisa de dismorfismo eritrocitário positivo e proteinúria 1+.
Em relação ao caso descrito, trata-se provavelmente de: