Questões de Concurso Público Prefeitura de Fortaleza - CE 2021 para Médico Infectologista

Homem de 32 anos, HIV+ em abandono de TARV, refere febre, perda de peso e tosse seca há 1 mês. Encontra-se pálido 3+/4+, dispneico (FR = 32 irpm e SatO2 = 94% em ar ambiente), AP = MVU, rude, sem RA, abdome plano, flácido, indolor, fígado palpável a 5 cm do RCD, ponta de baço palpável, pele com pápulas eritematosas disseminadas. Exames iniciais: Hb 8,0 g/dL; Leucócitos = 900/mm³ ; Plaquetas = 40.000/mm³ ; LDH = 4.500 U/L; Raio x de tórax = infiltrado micronodular difuso e bilateral. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual o tratamento de escolha?

Artur, 25 anos, procedente de Pedra Branca/CE, queixa-se de febre alta, tosse produtiva com expectoração amarelada e dispneia progressiva há 10 dias, encontrando-se francamente dispneico à admissão. Seu irmão Samuel, 19 anos, também está doente, referindo apenas febre e tosse seca, estando eupneico e em bom estado geral. Análise da secreção respiratória do irmão mais velho mostra grandes estruturas arredondadas com membrana birrefringente contendo numerosas pequenas células arredondadas em seu interior. Qual o tratamento mais indicado nesse momento para Artur e Samuel, respectivamente?

Mulher de 42 anos é internada com suspeita de meningite. À punção lombar, líquor turvo, com 1.800 células (92% neutrófilos), bacterioscopia negativa. Plantonista inicia, empiricamente, Ceftriaxona + Vancomicina + Dexametasona. No 4º dia de tratamento encontra-se em curva de melhora clínica, quando chega o resultado da cultura, com isolamento de S. pneumoniae com resistência intermediária à penicilina. Qual a conduta recomendada em relação à terapia prescrita?

Homem de 38 anos sem comorbidades é internado com história de febre, cefaleia e mal-estar geral há 5 dias, evoluindo com convulsões no dia da admissão. Encontra-se desorientado, sem sinais de irritação meníngea. Tomografia de crânio mostra lesão hipodensa com pequenos focos hemorrágicos de permeio em lobo temporal direito. Líquor límpido, 130 células (85% linfócitos), 1.200 hemácias, proteína = 65 mg/dL, glicose = 60 mg/dL. Teste rápido para HIV = negativo. Qual a provável etiologia para a doença em questão?

Homem de 63 anos é atendido com mialgia, dificuldade de abrir a boca e de deambular há 7 dias. Há 2 dias tem tido espasmos dolorosos generalizados. Nega febre e se encontra eupneico. O quadro começou 8 dias após ferir-se em arame farpado. Fazem parte da conduta inicial: