Questões de Concurso Público UFES 2019 para Médico - Medicina Itensiva

Paciente feminina, de 38 anos, foi conduzida ao pronto-socorro após crise convulsiva, com relato de perda de consciência e movimentos tônico-clônicos generalizados de membros superiores e inferiores, com duração de aproximadamente três minutos. Foi admitida sonolenta, e, após exame inicial, aferiram-se: febre com temperatura axilar = 38 ºC, PA = 110/70 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irm, SpO2 = 95%. O exame neurológico mostrou reflexos de tronco cerebral preservados, porém sem apresentar movimento no dimídio direito e com a presença do sinal de Babinsk nesse mesmo lado. Durante a avaliação, a paciente apresentou novo episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração de pouco mais de cinco minutos. A tomografia computadorizada de crânio não evidenciou alterações.

O diagnóstico provável para essa paciente é

O propofol é uma droga utilizada no tratamento da hipertensão intracraniana e em muitos procedimentos de curta duração para sedação do paciente, e

Paciente feminina, de 50 anos, foi admitida na emergência com sinais clínicos de insuficiência respiratória aguda. Diagnosticou-se pneumotórax hipertensivo. O local de punção de urgência na abordagem terapêutica dessa paciente é a linha

Paciente masculino, de 30 anos, não fumante, foi admitido na emergência com febre alta há dois dias, tosse produtiva, escarro purulento, dispneia progressiva e taquipneia. Após realização de radiografia de tórax, confirmou-se o diagnóstico de pneumonia bacteriana. A gasometria arterial realizada na admissão, em uso de 8 litros de oxigênio, sob máscara, evidenciou: pH = 7,37; PaCO2 = 34 mmHg; PaO2 = 51 mmHg; SaO2 = 87%; e HCO3 = 22 mEq/L.

A insuficiência respiratória aguda (IRA) apresentada pelo paciente é classificada como

Paciente masculino, de 50 anos, foi admitido na emergência com quadro de insuficiência respiratória aguda e história de uso de drogas ilícitas. No exame físico, encontrava-se não responsivo aos chamados, afebril e com desconforto respiratório. Foram aferidos: FR = 40 irm; SpO2 = 85% ar ambiente; enchimento capilar = 6 segundos; PA = 100/70 mmHg; e FC = 130 bpm. O peso corporal ideal é igual a 50 kg.

A estratégia terapêutica que deve ser utilizada na conduta inicial nesse paciente é