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Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista
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Q3036501

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036501 Medicina

No posto de saúde em que você trabalha, chega uma paciente feminina, 38 anos, portadora de Diabetes tipo 2, não insulino-dependente, informando que ela, seu marido e seu filho apresentaram sintomas “gripais” com febre até 37,5° C, por dois dias seguidos, há 1 semana, sendo que naqueles dias que estavam com febre, os três realizaram teste de antígeno para Covid19 em laboratório, cujos resultados foram negativos.
Como a febre apresentou resolução espontânea (apenas uso de antitérmicos) não chegaram a procurar atendimento médico. No entanto, após 5 dias sem febre, ela voltou a apresentar febre (agora alta = até 39,5° C) nas últimas 48h, acompanhada de tosse, dor torácica ventilatório-dependente em rebordo costal esquerdo, dispneia, escarro purulento e hemoptoico, oligúria e hipotensão (90/40).
Em relação a essa paciente, é possível afirmar que

Alternativas

a paciente deve ser encaminhada para um pronto socorro para realizar raio-x, exames laboratoriais e hidratação.

é obrigatória a realização de angiotomografia de tórax ou cintilografia para descartar tromboembolia pulmonar.

a hipótese diagnóstica mais provável é de que a paciente tenha tido Covid-19 e agora está evoluindo para quadro de tromboembolia pulmonar maciça, com indicação de trombolítico.

o diagnóstico da causa dos episódios de febre é infecção por Influenza A, e devido a falta de antibiótico no primeiro episódio de febre, está apresentando recidiva da doença no segundo período de febre, porém de maior severidade.

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Q3036502

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036502 Medicina

No pronto-socorro você recebe um paciente com enfisema subcutâneo, estável hemodinamicamente e sem hipóxia ou insuficiência respiratória. Ao encaminhar o paciente para realizar tomografia, descobre que tem pneumomediastino, sem pneumotórax. O paciente nega trauma ou agressão. Considerando essa situação, assinale a opção correta.

Alternativas

Pneumomediastino sempre é relacionado com eventos traumáticos e a história de possível agressão do paciente deve ser revista.

O paciente deve realizar, urgentemente, toracotomia para diagnóstico e tratamento de fístula traqueal.

O paciente não tem indicação imediata de drenagem de tórax, mas deve ficar em observação ou internado até resolução do quadro.

O paciente deve realizar drenagem em selo d’água em ambos os hemitórax.

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Q3036503

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036503 Medicina

Sobre a interpretação do teste tuberculínico (PPD), assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Pacientes portadores de HIV devem realizar o teste anualmente para descartar tuberculose latente.

Pacientes HIV com PPD de 6 mm raio-x de tórax normal, não têm indicação de realizar tratamento de tuberculose latente.

Pacientes sidéticos em investigação de lesão escavada pulmonar, têm o diagnóstico de tuberculose descartado se o PPD for menor que 5 mm.

Paciente HIV contactante de tuberculoso bacilífero (confirmado por bacterioscopia) tem indicação de tratamento para tuberculose latente, independente do PPD (desde que descartada tuberculose ativa).

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Q3036504

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036504 Medicina

Em relação ao controle e tratamento da asma, avalie as afirmativas a seguir, considerando as com as legendas indicadas e assinale a opção incorreta.
Legendas:

CI = corticoide inalatório.
LABA = beta2-agonista de longa duração.
SABA = beta2-agonista de curta duração.

Alternativas

Na etapa I, a preferência é pelo uso de baixa dose de CI + formoterol de demanda, ao invés Montelucaste.

Na etapa II, a preferência é o uso de dose média de CI + formoterol de demanda ao invés de montelucaste + SABA de demanda.

Na etapa IV, uma das opções é adicionar CI em alta dose, tiotrópio ou montelucaste.

Na etapa III, a preferência é por CI dose baixa + formoterol de manutenção e resgate.

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Q3036505

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036505 Medicina

Em relação à avaliação radiológica e laboratorial do líquido pleural, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Nos derrames pleurais por tromboembolia pulmonar, o líquido sempre será exsudativo.

Em um derrame exsudativo linfocítico, a presença de > 5% de células mesoteliais, diminui a probabilidade de derrame tuberculoso.

Nos derrames transudativos bilaterais, o maior volume de derrame ser à esquerda diminui a probabilidade de insuficiência cardíaca esquerda como causa.

A sensibilidade da presença de BAAR no líquido pleural é baixa em derrames tuberculosos e a sensibilidade da presença de células neoplásicas é alta em derrames neoplásicos.

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Q3036506

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036506 Medicina

Quanto às indicações de oxigenioterapia domiciliar, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A oxigenioterapia prolongada domiciliar aumenta a sobrevida dos pacientes, mas não melhora a função neurológica.

PACO2 entre 56 e 59 mmHg, associada a sinais clínicos de cor pulmonale ou hematócrito >= 55% é uma das indicações de oxigenioterapia prolongada domiciliar.

A avaliação para oxigenioterapia prolongada domiciliar deve ser feita com o paciente estável e fora das crises.

Pacientes com hipóxia no momento da alta hospitalar devem ter alta, sem uso de oxigenioterapia, para reavaliação após 30 dias de doença estável e sem crises.

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Q3036507

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036507 Medicina

Assinale a alternativa que contenha medicamentos que provoquem comprometimento pulmonar intersticial.

Alternativas

Losartana e Bleomicina.

Propranolol e Metotrexate.

Amiodarona e Dipirona.

Nitrofurantoína e Amiodarona.

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Q3036508

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036508 Medicina

Assinale a alternativa com a relação correta entre o agente ocupacional e sua pneumoconiose.

Alternativas

Exposição à Sílica, causando Proteinose alveolar.

Exposição à Bário, causando Pneumonia intersticial aguda.

Exposição à Berílio, causando Nódulo intersticial estrelado.

Exposição à estanho, causando Fibrose peribronquiolar.

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Q3036509

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036509 Medicina

Em relação à bronquiectasias, marque a alternativa que apresenta, corretamente, agentes causadores de bronquiectasias.

Alternativas

Fibrose cística e Síndrome de Felty.

Deficiência de alta-1-antitripsina e síndrome de Osler-Weber-Rendu.

Síndrome de Kartagener e Síndrome de DubinJohnson.

Síndrome de Young e Síndrome de William Campbell.

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Q3036510

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036510 Medicina

Em relação ao tratamento do DPOC, de acordo com o estadiamento pelo GOLD 2024, marque a alternativa incorreta.

Alternativas

Gold 1 A = broncodilatador de curta ou longa ação.

Gold 2 B = broncodilatador beta-adrenérgico de longa duração + broncodilatador anti-muscarínico de longa ação.

Gold 3 E = broncodilatador beta-adrenérgico de longa duração + broncodilatador anti-muscarínico de longa ação + corticoide sistêmico prolongado.

Gold 2 E = broncodilatador beta-adrenérgico de longa duração + broncodilatador anti-muscarínico de longa ação + corticoide inalatório se eosinofilia acima de 300.

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Q3036511

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036511 Medicina

Assinale a opção que indica o agente etiológico associado à Asma Ocupacional, em profissionais de salões de beleza/cabeleireiros.

Alternativas

Glutaraldeído.

Colofônio.

Persulfato.

Cromo.

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Q3036512

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036512 Medicina

Em relação às doenças respiratórias do sono, marque a alternativa correta.

Alternativas

Na polissonografia tipo 3 não é realizada a monitorização eletroencefalográfica.

O Índice de Distúrbios Respiratórios (IDR) entre 5 a 14 é sugestivo de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono de grau moderado.

A presença de 9 a 24 pontos na escala de sonolência de Fagerstrom, sugere sonolência anormal/possivelmente patológica.

Pacientes com Disfunção Temporomadibular (DTM) tem melhores resultados com o uso de Aparelho IntraOrais (AIO) do que com o CPAP.

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Q3036513

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036513 Medicina

Quanto ao diagnóstico, fatores de risco e tratamento de Tromboembolia Pulmonar (TEP), marque a alternativa incorreta.

Alternativas

Episódio de TEP de baixo risco pode ser tratado inicialmente com Apixabana e Rivaroxabana.

Em pacientes com probabilidade clínica alta para TEP, a presença de D-Dímero positivo sugere doença moderada a grave e é critério para a realização de ecocardiograma, BNP e troponina para o estadiamento pela escala do Pulmonary Embolism Severity Index (PESI).

A dobutamina pode ser utilizada para o tratamento da disfunção ventricular direita causada por TEP.

O primeiro episódio de TEP, com fator de risco identificado, pode ser tratado com 3 meses de anticoagulação plena.

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Q3036514

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036514 Medicina

Em relação aos sintomas, métodos diagnósticos e tratamento da tuberculose pulmonar, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Em casos de neutropenia causada por Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol (RHZE), deve-se substituir a Isoniazida ou a Pirazinamida.

Crianças entre 2 e 10 anos, contactantes de tuberculose ativa/bacilíferos devem realizar teste de IGRA (Interferon Gamma Release Assay) no lugar do teste tuberculínico/PPD para o diagnóstico de Infecção Latente por Micobacterium tuberculosis (ILTB).

O TRM-TB (Teste Rápido Molecular – Micobacterium tuberculosis) pode ser realizado para definir resposta ao tratamento da tuberculose em paciente com lesão escavada persistente ou escarro persistentemente positivo ao longo dos meses de tratamento.

O tratamento da tuberculose latente pode ser feito com o uso de Rifapentina + Isoniazida (3HP), com dose semanal durante 6 meses.

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Q3036515

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pneumologista |

Q3036515 Medicina

Em relação às infecções fúngicas do trato respiratório, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

A presença de exame micológico positivo para cândida sp. no lavado broncoalveolar de um paciente internado em UTI, entubado há mais de 7 dias e já no segundo curso de antibióticos de largo espectro, define pneumonia por cândida sp. e é critério de tratamento com antifúngico.

Os fungos Histoplasma capsulatum e Coccidioides immitis são fungos patógenos primários.

Aspergillus flavus e Aspergillus fumigatus são as espécies de Aspergilus com maior frequência e relevância clínica.

O criptococco pode ser encontrado em árvores como cássia, fícus e eucaliptos (ocos de árvores ou árvores em decomposição), e em ambientes com fezes ou ninhos de pombos ou outras aves.

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Respostas

1: A

2: C

3: D

4: B

5: A

6: C

7: D

8: A

9: D

10: C

11: C

12: A

13: B

14: B

15: A

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