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UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto
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Q2185278

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185278 Psiquiatria

Assinale a alternativa que corresponde ao termo psicopatológico em que ocorre repetição automática e estereotipada, pelo próprio paciente, de suas palavras ou frases, durante o discurso.

Alternativas

Ecolalia

Logoclonia

Palilalia

Verbigeração

Mussitação

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Q2185279

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185279 Psiquiatria

A esquizofrenia é um dos principais transtornos mentais, cujo efeito da doença é sempre grave e geralmente de longa duração. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a esquizofrenia.

Alternativas

No caso de gêmeos monozigóticos, há uma taxa de concordância para esquizofrenia de aproximadamente 50%.

A esquizofrenia de início tardio é clinicamente indistinguível da esquizofrenia, mas tem início após os 45 anos de idade, aparecendo com mais frequência em mulheres e tendo como característica a predominância de sintomas paranoides.

Um padrão pré-mórbido de sintomas pode ser a primeira evidência da doença, embora a importância dos sintomas geralmente seja reconhecida apenas de maneira retrospectiva.

Segundo Kurt Schneider, os sintomas de primeira ordem eram patognomônicos da esquizofrenia, e que pacientes que não apresentavam pelo menos um desses sintomas não poderiam ter a doença.

O suicídio é a principal causa de morte prematura entre pessoas com esquizofrenia.

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Q2185280

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185280 Psiquiatria

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o diagnóstico de episódios maníaco e hipomaníaco, de acordo com o DSM-5- TR (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision, 2022).

Alternativas

Durante um episódio maníaco ou hipomaníaco, se o humor for apenas irritável, é necessário que tenhamos quatro ou mais sintomas do critério B.

Um episódio hipomaníaco completo que surge durante o tratamento antidepressivo, mas persiste em um nível totalmente sindrômico além do efeito fisiológico desse tratamento, é evidência suficiente para um diagnóstico de episódio hipomaníaco.

Os episódios hipomaníacos, por definição, causam prejuízo significativo no funcionamento social ou ocupacional, apenas se estes episódios forem moderados ou graves.

Se houver características psicóticas, o episódio é, por definição, maníaco.

A perturbação do humor e a mudança no funcionamento devem, obrigatoriamente, ser observáveis por outros.

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Q2185281

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185281 Psiquiatria

O transtorno de conduta é caracterizado por um padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual os direitos básicos dos outros ou as principais normas ou regras sociais apropriadas à idade são violados. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma categoria de sintomas presentes no transtorno de conduta.

Alternativas

Desregulação do humor

Agressão a Pessoas e Animais

Destruição de propriedade

Falsidade ou Roubo

Violações graves de regras

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Q2185282

Psiquiatria Psicofarmacologia , Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185282 Psiquiatria

Os transtornos de ansiedade estão associados com morbidade significativa e com frequência são crônicos e resistentes ao tratamento. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esses transtornos.

Alternativas

Embora a etiologia do transtorno de ansiedade generalizada ainda permaneça desconhecida, alguns achados em estudos indicam que acontecimentos da vida não estão associados com o início do transtorno, ou seja, que a ocorrência de vários acontecimentos negativos não aumentaria a probabilidade de desenvolvimento do transtorno.

Todos os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) são eficientes para o tratamento do transtorno de pânico.

A incidência familiar de fobia específica do tipo sangue-injeção-ferimentos é particularmente alta.

O transtorno de ansiedade social tende a começar no fim da infância ou início da adolescência.

Acredita-se que a maioria dos casos de agorafobia seja causada por transtorno de pânico e que, quando este transtorno é tratado, a agorafobia muitas vezes melhora com o tempo.

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Q2185283

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185283 Psiquiatria

O desenvolvimento de complicações com o uso de neurolépticos é um dos motivos de procura de atendimento psiquiátrico ambulatorial e emergencial. Para evitar tais riscos, é necessário que o psiquiatra conheça as características clínicas de cada uma dessas complicações. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os transtornos induzidos por neurolépticos.

Alternativas

Distonias são contrações musculares breves ou prolongadas que resultam em movimentos ou posturas evidentemente anormais, incluindo crises oculogíricas, protrusão da língua, trismo, torcicolo, distonias laringofaríngeas e posturas distônicas dos membros e do tronco.

A discinesia tardia consiste em movimentos coreoatetoides irregulares, involuntários e anormais dos músculos da cabeça, dos membros e do tronco, que costuma se desenvolver em cerca de 50% dos indivíduos com tratamento superior a um ano, e com ocorrência maior no sexo masculino.

A síndrome neuroléptica maligna é uma complicação potencialmente letal que pode ocorrer a qualquer momento durante o curso do tratamento com antipsicóticos, sendo sua incidência maior em pacientes jovens e tendo uma taxa de mortalidade que pode chegar entre 10 a 20% ou ainda maior, quando há o uso de antipsicóticos de ação prolongada.

A chamada síndrome do coelho é um tremor que afeta os lábios e os músculos periorais e constitui um efeito parkinsoniano observado com antipsicóticos, tendo maior probabilidade de ocorrência mais tarde no decorrer do tratamento em comparação a outros tremores.

Acatisia é a sensação subjetiva de inquietação, de sinais objetivos de inquietação, ou de ambos, que incluem sensação de ansiedade, incapacidade de relaxar, agitação, caminhar sem propósito, movimentos de balanço na posição sentada e alternância rápida entre as posições sentada e em pé.

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Q2185284

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185284 Psiquiatria

Os transtornos por uso de substâncias são condições psiquiátricas complexas que costumam, ao longo de sua evolução, ser acompanhadas por comorbidades psiquiátricas ou clínicas e aumentar o risco de complicações graves que podem comprometer substancialmente a funcionalidade do indivíduo e, até mesmo, em casos extremos, levar a um desfecho fatal. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os diversos transtornos por uso de substâncias e suas complicações:

Alternativas

As doenças cerebrovasculares mais comuns associadas ao uso de cocaína são os infartos cerebrais não hemorrágicos.

Uma síndrome relacionada ao uso intenso e de longo prazo da Cannabis é a chamada síndrome amotivacional, que se caracteriza pela relutância do indivíduo em persistir em uma tarefa, em qualquer contexto que exija atenção prolongada, sendo os indivíduos descritos como apáticos e sem energia.

Dependência física e sintomas de abstinência não ocorrem com alucinógenos, mas um usuário pode desenvolver dependência psicológica das experiências que induziram insight em episódios de uso das substâncias.

Indivíduos com dependência de opioides raramente morrem de abstinência, a menos que tenham uma doença física grave preexistente, como doença cardíaca.

O delirium tremens é a forma mais grave da síndrome de abstinência de álcool, que, quando não tratada, é responsável por um índice de mortalidade acima de 50%.

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Q2185285

Psiquiatria Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185285 Psiquiatria

Os transtornos da personalidade são comuns e ocorrem entre 10 a 20% da população em geral, sendo um importante fator predisponente para outros transtornos psiquiátricos. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o diagnóstico diferencial entre os distintos transtornos de personalidade:

Alternativas

Embora indivíduos com transtorno da personalidade paranoide compartilhem diversos traços com os da personalidade esquizoide, os primeiros exibem maior envolvimento social, uma história de comportamento verbal agressivo e uma maior tendência a projetar seus sentimentos nos outros.

A distinção entre transtorno da personalidade histriônica e transtorno da personalidade borderline é difícil, mas, neste último, tentativas de suicídio, difusão de identidade e episódios psicóticos breves são mais prováveis.

O transtorno da personalidade evitativa e o da personalidade dependente são semelhantes, e, às vezes, o quadro clínico pode ser indistinguível, entretanto, supõe-se que aqueles com o da personalidade dependente apresentem um temor maior de serem abandonados ou não amados do que aqueles com cuja personalidade é evitativa.

Indivíduos com transtornos de personalidade antissocial e narcisista compartilham uma tendência a serem obstinados, superficiais, exploradores e não empáticos, entretanto os de personalidade antissocial podem ser mais indiferentes e menos sensíveis às reações ou críticas dos outros, enquanto os de personalidade narcisista não incluem necessariamente características de agressividade impulsiva e falsidade.

Os relacionamentos íntimos são limitados tanto no transtorno de personalidade esquizotípica quanto no transtorno de personalidade esquiva; entretanto, no transtorno de personalidade esquizotípica, um desejo ativo de relacionamentos é limitado pelo medo de rejeição, enquanto, no transtorno de personalidade esquiva há falta de desejo por relacionamentos e distanciamento persistente.

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Q2185286

Psiquiatria Legislação e Pesquisa em Psiquiatria ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185286 Psiquiatria

A psiquiatria forense é uma área de atuação considerada parte tanto da psiquiatria quanto da medicina legal. Através do exame pericial psiquiátrico, ela participa da avaliação de casos na interface entre psiquiatria e direito. Em relação à psiquiatria forense, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Sempre que houver uma internação psiquiátrica involuntária, as instituições responsáveis pelo internamento devem comunicar ao Ministério Público em até 48 horas e no momento da respectiva alta.

Para atribuição da responsabilidade penal, deve-se adotar o critério biopsicológico, que se refere à presença de transtorno mental (critério biológico) e à relação do transtorno com a alteração da capacidade de entendimento do caráter ilícito do fato ou de sua determinação de acordo com tal entendimento (critério psicológico).

Nas perícias civis, o perito deve considerar se o examinado sofre de algum transtorno mental que possa prejudicar seu entendimento acerca do significado de determinado ato da vida civil e se ele reúne condições de exercer conscientemente o ato da vida civil em função desse entendimento (capacidade de autodeterminação).

A avaliação de transtorno mental relacionado ao trabalho é muito complexa, uma vez que frequentemente estamos diante de doenças com etiologia multifatorial, assim, muitas vezes não há uma relação de causa e efeito, direta e linear, entre determinado risco da situação de trabalho e a doença diagnosticada no periciando.

Segundo o manual de perícia médica da previdência social, invalidez é a incapacidade laboral total e permanente para toda e qualquer atividade laboral, insuscetível de recuperação ou reabilitação, em consequência de doença ou acidente e que pode ser vista nos transtornos psiquiátricos graves que cursam com deterioração cognitiva.

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Q2185287

Psiquiatria Neurociência , Psicofarmacologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185287 Psiquiatria

Os receptores 5HT2C estão localizados na rafe do mesencéfalo e no córtex pré-frontal, onde regulam a liberação de dopamina e de noradrenalina. O antagonismo destes receptores tem sido associado à melhora dos sintomas depressivos, podendo ser encontrado em vários fármacos utilizados no tratamento da depressão unipolar e bipolar. Entre as opções abaixo, qual seria a única medicação que NÃO possui ação antagonista 5HT2C?

Alternativas

Agomelatina

Vortioxetina

Fluoxetina

Trazodona

Mirtazapina

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Q2185288

Psiquiatria Neurociência , Psiquiatria geriátrica ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185288 Psiquiatria

A Doença de Alzheimer (DA) é a forma de demência mais comum na terceira idade e constitui o protótipo das demências corticais degenerativas. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esta doença.

Alternativas

Os marcadores histopatológicos da DA são as placas senis e os emaranhados neurofibrilares, sendo as placas lesões extracelulares, e os emaranhados, intraneuronais.

A DA senil, ou seja, a partir dos 65 anos, representa aproximadamente 90% dos casos da doença, sendo quase sempre esporádica.

Déficits visuoperceptivos e visuoespaciais são clinicamente evidentes já nos estágios iniciais da doença.

As atenções seletiva e dividida estão frequentemente comprometidas na DA, às vezes de forma precoce, enquanto a atenção sustentada é relativamente poupada nos estágios iniciais.

As alterações de comportamento são extremamente frequentes na DA, podendo ocorrer em até 90% dos casos, sendo os sintomas que mais causam desconforto aos seus cuidadores bem como o principal motivo de internação.

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Q2185289

Psiquiatria Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185289 Psiquiatria

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é marcado por aumento do estresse e da ansiedade após exposição a um evento traumático ou estressante. No entanto, nem todas as pessoas que vivenciam tal evento, desenvolvem o transtorno, pois o estressor por si só não é o suficiente para causá-lo. Sabe-se que alguns fatores predisponentes parecem desempenhar papéis etiológicos no transtorno. De acordo com o compêndio de psiquiatria, Sadock & Sadock, 2017, na sua 11ª edição, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um fator de vulnerabilidade ao TEPT.

Alternativas

Sistema de apoio familiar ou dos pares inadequados

Ingestão excessiva de álcool recentemente

Presença de trauma na infância

Sexo masculino

Mudanças de vida estressantes recentes

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Q2185290

Psiquiatria Distúrbios Obsessivo-Compulsivos ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185290 Psiquiatria

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é representado por um grupo diverso de sintomas que incluem pensamentos intrusivos, rituais, preocupações e compulsões. Em relação a este transtorno, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O conceito do TOC como transtorno dos gânglios da base é derivado da semelhança fenomenológica entre TOC idiopático e transtornos semelhantes ao TOC que se associam a doenças do gânglio da base, tais como coreia de Sydenham e doença de Huntington.

Na teoria psicanalítica clássica, o TOC foi descrito como neurose obsessivo-compulsiva, sendo considerado uma regressão da fase edipiana à fase psicossexual anal do desenvolvimento.

Os pacientes com insight pobre acreditam que suas ideias obsessivas são provavelmente verdadeiras, enquanto aqueles com insight ausente estão convencidos de que suas ideias são verdadeiras.

Para os casos extremos, que não respondem adequadamente ao tratamento e são cronicamente debilitantes, a eletroconvulsoterapia (ECT) e a psicocirurgia podem ser consideradas.

Um prognóstico pobre pode ser indicado através da presença de um evento precipitante, pelo início na infância, pelo conteúdo das compulsões e quando há um transtorno depressivo maior coexistente.

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Q2185291

Psiquiatria Comportamento Suicida na Psiquiatria ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185291 Psiquiatria

O suicídio é considerado um problema grave de saúde pública no mundo e definido como a morte autoinfligida com evidências explícitas ou implícitas de que o indivíduo pretendia morrer. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os vários conceitos e aspectos relacionados ao comportamento suicida.

Alternativas

O risco de morte por suicídio entre indivíduos com transtorno bipolar é de aproximadamente 15 a 20%, sendo mais provável durante estados deprimidos do que em estados maníacos.

Uma tentativa anterior de suicídio talvez seja o melhor indicador de que um paciente corre um maior risco.

Perguntar a pacientes deprimidos se tiveram ou não pensamentos sobre querer se matar não introduz a ideia de suicídio, ao contrário, pode constituir a primeira oportunidade que o paciente tenha de falar sobre ideação suicida.

A posvenção do suicídio pode ser definida como um conjunto de ações, atividades, intervenções, suporte e assistência para os pacientes que sobreviveram a uma tentativa de suicídio.

Segundo o sociólogo francês Émile Durkheim, o suicídio anômico se aplica a pessoas cuja integração à sociedade é perturbada, de forma que não conseguem seguir as regras convencionais de comportamento.

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Q2185292

Psiquiatria Psicoterapia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185292 Psiquiatria

Embora a eletroconvulsoterapia (ECT) seja uma técnica aplicada ao tratamento dos transtornos mentais desde o século passado, ainda permanece bastante estigmatizada no mundo de hoje, mesmo sendo reconhecida como um método de tratamento bastante eficaz, daí a importância de se conhecer o método e seus efeitos benéficos e adversos. Com base no seu conhecimento sobre a ECT, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Um relaxante muscular, normalmente a succinilcolina, deve ser administrado para reduzir o risco de fraturas ósseas e outras lesões resultantes da atividade motora durante a convulsão.

Estudos recentes mostram que a quantidade e o intervalo das sessões não interferem no prejuízo na memória, ou seja, a perda de memória é a mesma, se o tratamento ocorre com duas ou três sessões por semana.

A administração de ECT requer anestesia geral, porém o mais leve possível, não apenas para reduzir os efeitos adversos mas também para evitar a elevação do limiar convulsivo associado a muitos anestésicos.

A morte por ECT é um evento raro e normalmente ocorre devido a complicações cardiovasculares e tem maior probabilidade de ocorrer em pessoas cujo estado cardíaco já esteja comprometido.

Pessoas com infarto do miocárdio recente constituem um grupo de alto risco, embora ele se reduza muito duas semanas após e ainda mais três meses após o evento.

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Respostas

1: C

2: D

3: C

4: A

5: A

6: B

7: E

8: E

9: A

10: B

11: C

12: D

13: E

14: D

15: B

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Abreu e Lima - PE 2023 para Médico Psiquiatra Adulto

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