Questões de Concurso Público Prefeitura de Campinas - SP 2019 para Médico - Pediatria

Menino de 5 anos, com antecedente de ter tratado amigdalite com azitromicina por 3 dias, retorna após 1 semana com história de dor em joelhos e tornozelo há 3 dias, com piora progressiva, dor abdominal, urina escura e, há 1 dia, aparecimento de lesões de pele. Ao exame, está em regular estado geral, afebril, apresentando edema, dor e limitação à movimentação de ambos joelhos e tornozelo esquerdo e presença de petéquias e de lesões palpáveis, de 1 – 2 cm de diâmetro, em membros inferiores. A principal hipótese diagnóstica é:

A conduta para um recém-nascido, filho de mãe com tuberculose bacilífera, é:

Menina de 6 anos, com quadro de disúria e polaciúria, sem febre, foi levada em pronto atendimento, onde realizou o exame de urina tipo I, com o seguinte resultado: pH = 5,5, densidade = 1020, nitrito positivo, leucócitos = 40000/mm³ e eritrócitos = 5000/mm³ , sendo diagnosticada cistite, e tratada com amoxicilina por 10 dias. Uma semana após terminar o tratamento, estava assintomática e colheu exames de controle solicitados pelo médico da UBS. Ao exame de urina tipo I: pH = 5,0, densidade = 1015, nitrito negativo, leucócitos = 12000/mm³ e eritrócitos = 2000/mm³ e urocultura (jato médio): 30000 UFC de E. coli. O diagnóstico e conduta são, correta e respectivamente,

Lactente de 3 meses, nascido a termo, está em aleitamento materno exclusivo. Faz uso apenas de vitamina D profilática. Na consulta de rotina, o pediatra o achou pálido e solicitou hemograma, que revelou: Hb = 9,8 g/dL, Ht = 31%, VCM = 75 µ³, coeficiente de variação de eritrócitos = 13%. Tem teste do pezinho com pesquisa de hemoglobinopatia com padrão Hb FA. O diagnóstico mais provável é:

Menino de 9 anos apresentou sangramento importante ao extrair um dente. Os exames laboratoriais revelaram: contagem normal de plaquetas, tempo de protrombina e tromboplastina parcial ativada normais e aumento de tempo de sangramento. Dentre os diagnósticos a seguir, é compatível com esses achados: