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VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista
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Q2224050

Medicina Pneumologia , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224050 Medicina

O nódulo pulmonar solitário achado incidentalmente em uma tomografia de tórax é avaliado de acordo com critérios clínicos e tomográficos, em que se define um nódulo como de alto ou baixo risco, a depender da carga tabágica, idade, margens espiculadas ou irregulares e a atenuação do nódulo. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta.

Alternativas

Nódulos menores que 6 mm, em pacientes de baixo risco, devem ser acompanhados a cada 12 meses.

Nódulo em vidro fosco ≥ 6mm, TC aos 6 e aos 12 meses, se se mantiver persistente, TC a cada 6 meses até completar 2 anos.

Nódulo em vidro fosco < 6mm TC a cada 12 meses por 2 anos.

Nódulo > 8 mm, considerar TC em 3 meses, PET TC ou biópsia.

Nódulo misto, parte sólida, parte em vidro fosco ≥ 6 mm, TC anual por 5 anos.

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Q2224051

Medicina Pneumologia , Oncologia ,

Q2224051 Medicina

O tratamento de câncer de pulmão sofreu grande mudança, porém o diagnóstico precoce é fundamental, mas grande parte dos casos chega como estadiamento avançado.
Assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os adenocarcinomas são atualmente o tipo histológico mais comum dos tipos de câncer de pulmão não pequenas células, e são os mais propensos a ter as mutações genéticas aptas à terapia com drogas-alvo.

Houve aumento da taxa de pneumonectomias nas cirurgias propostas para a cura dos casos de câncer de pulmão.

O acometimento da pleura leva o estadiamento para estadiamento grau IV.

A mediastinoscopia se mantém superior à investigação mediastinal com PET TC e EBUS.

As segmentectomias são preferidas às lobectomias nos estadiamentos IA e IB.

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Q2224052

Medicina Pneumologia ,

Q2224052 Medicina

As doenças difusas do parênquima pulmonar constituem um desafio para o diagnóstico e tratamento adequados.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

A manifestação mais comum do lúpus eritematoso sistêmico é a pneumonia intersticial não específica.

A pneumonia eosinofílica que frequentemente acomete a periferia dos pulmões pode cursar sem eosinofilia periférica.

A linfangioleiomiomatose pulmonar acomete homens acima da quinta década e é associada ao tabagismo.

As hemorragias alveolares são graves, e não se observam casos mais leves que não necessitam internação para seu diagnóstico e tratamento.

Das colagenoses que se apresentam com padrão PIU na TC de tórax, a mais frequente é a esclerodermia.

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Q2224053

Medicina Pneumologia ,

Q2224053 Medicina

Na abordagem diagnóstica e no tratamento do TEP agudo, é adequado dizer que

Alternativas

o escore PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) e PESI simplificado é uma escala pré-diagnóstica, que busca identificar o risco para TEV.

a principal utilidade do ecocardiograma no TEP agudo é a sugestão diagnóstica ao se encontrar sinais de hipertensão pulmonar.

a trombólise sistêmica está estabelecida para pacientes com disfunção hemodinâmica e TEP de alto risco. Pode estar indicada em alguns casos selecionados com risco intermediário-alto como aqueles que não respondam a anticoagulação sistêmica, ou evoluam com disfunção hemodinâmica.

os níveis do dímero D se correlacionam com a gravidade do TEP.

a trombectomia mecânica não é mais indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica refratária.

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Q2224054

Medicina Pneumologia ,

Q2224054 Medicina

O abscesso pulmonar, bem como as doenças que fazem diagnóstico diferencial, em geral se apresentam como opacidades escavadas com nível hidroaéreo ao RX de tórax ou na TC de tórax.

Alternativas

Os abscessos costumam ter as paredes espessas e as paredes internas irregulares, ao contrário das massas escavadas.

Abscessos que não se comunicam com as vias aéreas devem sempre que possível ser permeabilizados, para facilitar sua drenagem.

Na maioria das vezes a infeção é causada pelo Staphilococcus aureus.

Os abscessos têm localização preferencial nos lobos superiores.

Os casos de vasculites pulmonares, frequentemente se apresentam com hemoptise, quadro sistêmico importante e doença de vias aéreas superiores.

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