Homem, 45 anos, ganhou 15 quilos durante a pandemia e vem a...

Para compreender a questão apresentada, é importante focar nos sintomas descritos e no contexto clínico do paciente. O paciente, um homem de 45 anos, apresentou um aumento de peso significativo durante a pandemia e agora se queixa de roncos frequentes, sono não reparador e sonolência diurna. Esses sinais são típicos de um distúrbio chamado apneia obstrutiva do sono.

O exame que está mais indicado para investigar esses sintomas é a Polissonografia, que é a alternativa C. Este exame é o padrão-ouro para o diagnóstico de distúrbios do sono, como a apneia, pois monitora várias funções fisiológicas durante o sono, incluindo a respiração, níveis de oxigênio no sangue e atividade cerebral.

Vamos agora examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

• Alternativa A - Eletroneuromiografia: Este exame é utilizado para avaliar a função dos nervos e músculos, sendo mais indicado para distúrbios neuromusculares, e não para problemas relacionados ao sono.
• Alternativa B - Ultrassom de tireoide: Esse exame avalia a estrutura da glândula tireoide, sendo relevante em casos de suspeita de distúrbios tireoidianos, mas não diretamente relacionado aos sintomas de distúrbios do sono.
• Alternativa D - Cortisol sérico basal: Embora o cortisol possa estar relacionado a distúrbios de sono em casos de disfunção adrenal, ele não é um exame primário para investigar roncos e sonolência diurna.
• Alternativa E - Eletroencefalograma: Este exame avalia a atividade elétrica cerebral e é utilizado para detectar anormalidades como convulsões, mas não é específico para apneia do sono.

Portanto, com base nos sintomas apresentados pelo paciente e o exame indicado para investigação, a alternativa correta é a C - Polissonografia. Este exame possibilitará um diagnóstico preciso dos distúrbios do sono do paciente.

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⚕️QUESTÃO SOBRE DISTÚRBIOS DO SONO

✅ALTERNATIVA CORRETA: [C] Polissonografia.

✏️JUSTIFICATIVA.

O paciente apresenta queixas de roncos frequentes, sensação de sono não reparador e sonolência diurna, sintomas clássicos de um possível distúrbio do sono. A polissonografia é o exame de escolha para investigar tais queixas, especialmente quando há suspeita de apneia obstrutiva do sono (AOS), que é comumente associada aos sintomas descritos.

A polissonografia é um exame realizado durante o sono e monitoriza diversos parâmetros fisiológicos, como:

1. Movimentos respiratórios.
2. Oxigenação sanguínea.
3. Atividade cerebral.
4. Movimentos musculares.
5. Atividade cardíaca.

Esse exame permite confirmar ou excluir o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono (AOS), que é frequentemente associada ao aumento de peso, roncos, sono não reparador e sonolência diurna excessiva, sintomas relatados pelo paciente. Caso o diagnóstico de AOS seja confirmado, a conduta terapêutica pode envolver medidas como perda de peso, CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) ou até mesmo intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade do quadro.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A] Eletroneuromiografia.

• Errado: A eletroneuromiografia é um exame utilizado para avaliar doenças neuromusculares, como neuropatias e miopatias, não sendo indicado para o quadro do paciente, que está relacionado ao sono.

❌ [B] Ultrassom de tireoide.

• Errado: O ultrassom de tireoide é um exame indicado para investigar alterações na glândula tireoide, como nódulos ou bócio, mas não é indicado para investigar queixas relacionadas ao sono, como roncos ou sonolência diurna excessiva.

❌ [D] Cortisol sérico basal.

• Errado: O exame de cortisol sérico basal é utilizado para avaliar distúrbios endócrinos, como síndrome de Cushing ou hipoadrenalismo, mas não é a escolha primária para investigar problemas relacionados ao sono, como apneia.

❌ [E] Eletroencefalograma.

• Errado: O eletroencefalograma é utilizado para avaliar atividade elétrica cerebral, sendo indicado para investigar distúrbios neurológicos, como epilepsia. Não é o exame indicado para investigar distúrbios do sono como apneia.

⏳RESUMO:

A alternativa correta é [C], a polissonografia, que é o exame indicado para investigar distúrbios do sono, como a apneia obstrutiva do sono, frequentemente associada a roncos, sono não reparador e sonolência diurna.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A polissonografia é o exame padrão para investigar distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono.

◊ Os sintomas de roncos frequentes, sonolência diurna e sono não reparador são características típicas de apneia do sono, que pode ser exacerbada pelo aumento de peso.

◊ A avaliação detalhada do sono por polissonografia ajuda a identificar a gravidade da apneia e direcionar o tratamento adequado.