Adotar um plano alimentar saudável é imprescindível pa...

Vamos comentar o gabarito da questão apresentada.

Alternativa correta: B - Independentemente da obesidade, o consumo energético excessivo está associado à elevação da pressão arterial.

Primeiramente, é fundamental compreender que a alimentação saudável desempenha um papel crucial no controle da pressão arterial. A hipertensão é uma condição que pode ser influenciada por vários fatores dietéticos, entre outros.

A alternativa B está correta porque estudos têm mostrado que o excesso de calorias na dieta, mesmo na ausência de obesidade, pode levar ao aumento da pressão arterial. Isso ocorre devido ao impacto que o alto consumo de energia tem sobre o funcionamento vascular e a regulação hormonal.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas para entender por que não são as corretas:

A - A atual recomendação é a ingestão de até 5 gramas diárias de sal ou 3 gramas diárias de sódio.

A quantidade recomendada de sódio é 2000 mg por dia, e não 3000 mg. Além disso, 5 gramas diárias de sal contêm aproximadamente 2000 mg de sódio, o que significa que essa recomendação estaria incorreta em relação ao sódio. Portanto, a alternativa A está incorreta devido à confusão entre as unidades de medida de sal e sódio.

C - O consumo de café e chá verde deve ser abolido da dieta do paciente com hipertensão arterial porque estão diretamente relacionados com o aumento da pressão arterial.

Embora o consumo excessivo de cafeína possa elevar temporariamente a pressão arterial, não há necessidade de abolir completamente o consumo de café e chá verde. Moderação e controle são recomendados, mas a eliminação total não é uma prática comum ou necessária. Portanto, a alternativa C está incorreta.

D - A ingestão de aveia e cevada deve ser desestimulada pelo profissional de saúde ao portador da hipertensão arterial por terem em sua composição o betaglucano, uma substância relacionada com o aumento da pressão arterial.

Na realidade, o betaglucano, presente na aveia e na cevada, é uma fibra solúvel que tem sido associada à redução dos níveis de colesterol e à melhora do controle glicêmico, podendo auxiliar na redução da pressão arterial. Portanto, a alternativa D está incorreta, pois a ingestão desses alimentos é benéfica para indivíduos hipertensos.

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A) A atual recomendação é a ingestão de até 5 gramas diárias de sal ou 3 gramas diárias de sódio.

A atual recomendação é o consumo máximo de 5g diárias de sal ou 2,0 g de sódio (lembrando que 1g de sal contém 40% de sódio), o equivalente a uma colher de chá de sal.

B) Independentemente da obesidade, o consumo energético excessivo está associado à elevação da pressão arterial.

4.3.2 Consumo energético

O consumo energético excessivo, independentemente da obesidade, está associado à elevação dos níveis pressóricos. Há indícios de que a hiperinsulinemia produzida pela alimentação excessiva leva a um aumento da reabsorção de sódio no túbulo renal. Ainda, a maior ingestão de alimentos está associada a um maior depósito de gorduras e maior ingestão de sal. A adequação do consumo energético, visando à redução do peso, se necessário, deve integrar os objetivos do tratamento nutricional do usuário com HAS [Grau de Recomendação A] (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2010; SAVICA; BELLINGHIERI; KOPPLE, 2010). A melhoria do padrão alimentar e a redução do consumo energético podem ter impacto no controle de peso. A perda de peso reduz a pressão arterial e o risco de desenvolver HAS [GRADE B] (MOHAN; CAMPBELL, 2009; BERRY et al., 2010; HOUSTON, 2010; NKONDJOCK; BIZOME, 2010; CENTER OF DISEASE CONTROL, 2010). Estima-se que cada quilograma de peso perdido provoque redução de 1 mmHg na pressão sistólica, sem benefício sobre a pressão diastólica (AUTCOTT et al., 2009). A dificuldade está em manter a redução do peso por longo prazo. 

C)

D) A ingestão de aveia e cevada deve ser desestimulada pelo profissional de saúde ao portador da hipertensão arterial por terem em sua composição o betaglucano,uma substância relacionada com o aumento da pressão arterial.

4.3.4 Fibras

Estudos verificaram o efeito da oferta de fibras na alimentação e na redução da pressão arterial. Um dos achados é referente ao betaglucano (BRASIL, 2006a) presente na composição da aveia, que promoveu discreta redução do peso em indivíduos obesos [Grau de Recomendação C] (SAVICA; BELLINGHIERI; KOPPLE, 2010; BRASIL, 2010). Contudo, o profissional precisa orientar adequada ingestão de fibras por meio do estímulo ao consumo de frutas, vegetais, grãos integrais e leguminosas (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2003; BRASIL, 2006a; BRASIL, 2006b; BRASIL, 2007; SAVICA; BELLINGHIERI; KOPPLE, 2010; SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2010), conforme porções estabelecidas pelo próprio Guia Alimentar para a População Brasileira, atingindo-se, assim, a recomendação para a população em geral (mínimo de 25 g/dia). Para conhecer a quantidade média de fibra nos alimentos, consulte também o Cadernos de Atenção Básica, nº 35 – Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica, desta Coleção.

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica.pdf