No que se refere ao biofilme dentário, fator etiológico prim...

Para resolver a questão sobre o biofilme dentário e sua relação com a cárie, precisamos compreender o conceito de biofilme dentário e a sua dinâmica na cavidade oral.

Biofilme dentário é uma estrutura composta por uma comunidade de microrganismos que se aderem à superfície dos dentes, envoltos por uma matriz de substâncias poliméricas extracelulares. É o principal fator etiológico da cárie dental, uma doença multifatorial que envolve a interação entre os microrganismos do biofilme e a dieta do hospedeiro, especialmente o consumo de açúcares.

Alternativa Correta: E - Uma atividade de cárie mais pronunciada está associada à redução na concentração de espécies iônicas inorgânicas no biofilme dentário e ao aumento na concentração de polissacarídeos extracelulares (PEC).

A alternativa E está correta porque descreve adequadamente um dos processos que ocorrem na formação e na progressão da cárie. O aumento dos polissacarídeos extracelulares (PEC) no biofilme contribui para a adesão bacteriana e a formação de uma matriz mais densa, o que dificulta a neutralização dos ácidos produzidos pelas bactérias. Estes ácidos, por sua vez, reduzem os íons inorgânicos como cálcio e fosfato, essenciais para a remineralização do esmalte dental.

Alternativas Incorretas:

A - A ingesta de carboidratos fermentáveis induz um desequilíbrio ecológico do biofilme que pode favorecer exclusivamente o crescimento de estreptococos do grupo mutans. - Esta afirmação está incorreta porque, embora os Streptococcus mutans sejam importantes na formação de cáries, não são os únicos favorecidos pela ingestão de carboidratos fermentáveis. Outras bactérias acidogênicas, como Lactobacillus, também prosperam.

B - O biofilme supragengival consiste em comunidades polimicrobianas compostas principalmente por bactérias gram-negativas e anaeróbias facultativas. - Esta alternativa está errada porque o biofilme supragengival é predominantemente composto por bactérias gram-positivas e aeróbias, especialmente nos estágios iniciais.

C - Os estreptococos do grupo mutans são detectados exclusivamente em humanos e incluem as espécies Streptococcus mutans e Streptococcus gordonii. - Esta afirmação é incorreta porque Streptococcus gordonii não pertence ao grupo mutans, mas sim ao grupo dos estreptococos orais que não são cariogênicos.

D - O desequilíbrio da homeostasia no biofilme dentário decorrente da ingestão frequente de açúcares resulta em aumento de espécies bacterianas acidogênicas e proteolíticas. - Esta opção é imprecisa porque, embora a ingestão de açúcares aumente as bactérias acidogênicas, as bactérias proteolíticas não são diretamente relacionadas com a progressão da cárie, mas sim com doenças periodontais.

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Os Streptococcus mutans produzem e secretam diversos tipos de enzimas, denominadas glucosiltransferases (Gtfs) as quais hidrolisam a sacarose em glicose e frutose e polimerizam as moleculas de glicose liberadas, formanda polissacarideos extracelulares (PEC) denominadas glucanos.

D) errada. Não gera aumento de espécies proteolíticas, Temos hoje a concepção de que as enzimas proteolíticas que participam do processo da cárie profunda são do meio bucal (saliva). 
E) certa. Polissacarídeos extracelulares (PEC) são sintetizados por enzimas de Streptococcus mutans a partir da sacarose, facilitando a aderência microbiana à superfície dental e mudando a estrutura do biofilme, tornando-o mais cariogênico. Mas o efeito tampão da saliva favorece a redução na concentração das cargas iônicas no biofilme a partir da queda do pH.