Homem de 68 anos portador de marca-passo definitivo tipo DDD...

A questão aborda a profilaxia de endocardite infecciosa em pacientes que serão submetidos a procedimentos que possam causar bacteremia. No caso descrito, o paciente é portador de um marca-passo definitivo tipo DDD e será submetido a uma extração dentária. Além disso, apresenta alergia à penicilina. A profilaxia antibiótica para prevenção de endocardite infecciosa é recomendada apenas para um grupo seleto de pacientes com alto risco, como aqueles com próteses valvares cardíacas, histórico prévio de endocardite, algumas cardiopatias congênitas e transplantados cardíacos que desenvolvem valvulopatia. O paciente em questão não enquadra-se em nenhum desses grupos de alto risco e, portanto, a diretriz atual recomenda que não se faça a profilaxia antibiótica de rotina em pacientes com marca-passos ou desfibriladores cardíacos implantáveis durante procedimentos dentários. Assim, a resposta correta é a alternativa E - "Não há recomendação de profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa neste caso." Isso reflete uma mudança de prática ao longo do tempo, com um enfoque maior na prescrição criteriosa de antibióticos e numa abordagem baseada na avaliação de risco individual.