Um homem de 35 anos de idade chega ao hospital ...

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Q1069732 Medicina
Um homem de 35 anos de idade chega ao hospital com queixa de dor abdominal há três dias, além de parada de eliminação de gazes e fezes. Relata ter sido submetido à laparotomia exploradora há cinco anos, devido a um ferimento por arma de fogo abdominal. Ao exame físico, encontra‐se com abdome globoso, distendido, hipertimpânico e pouco doloroso à palpação. Realizou radiografia de abdome que mostrou distensão de alças de delgado.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada no momento.
Alternativas

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O paciente apresenta sinais e sintomas de obstrução intestinal, como dor abdominal, parada de eliminação de gazes e fezes, abdome distendido, hipertimpânico e pouco doloroso à palpação, além da radiografia de abdome que mostra distensão de alças de delgado. A conduta mais apropriada seria o jejum, hidratação e passagem de sonda nasogástrica para descompressão do trato gastrointestinal e monitoramento da evolução do quadro. A realização de lavagem intestinal ou enema opaco não seriam apropriadas neste momento, pois poderiam aumentar o risco de perfuração intestinal. A laparotomia exploradora ou colonoscopia só deveriam ser realizadas em casos específicos e com a devida avaliação clínica e radiológica.

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