Uma paciente com 50 anos de idade procurou um serviç...

Vamos analisar a questão apresentada e entender por que a alternativa correta é Errado.

A questão descreve uma paciente de 50 anos com glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%, sugerindo um quadro de diabetes mellitus de acordo com os critérios diagnósticos da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).

De acordo com as orientações da SBD, os objetivos terapêuticos para pacientes com diabetes incluem:

• Hemoglobina glicada (HbA1c) < 7%
• Glicemia de jejum entre 80 e 130 mg/dL
• Glicemia pós-prandial < 180 mg/dL

Vamos comparar esses objetivos com os valores mencionados na questão:

• Hemoglobina glicada: A questão afirma que a meta é HbA1c < 8%. Contudo, a SBD recomenda HbA1c < 7% para a maioria dos pacientes. O valor sugerido na questão está acima do recomendado.
• Glicemia de jejum: A meta apresentada na questão é < 120 mg/dL, enquanto a SBD recomenda entre 80 e 130 mg/dL. Embora haja uma certa concordância, o valor exato de 120 mg/dL pode não ser suficiente para todos os contextos clínicos.
• Glicemia pós-prandial: A questão menciona uma meta de < 180 mg/dL, o que está de acordo com as orientações da SBD.

Assim, a meta de hemoglobina glicada mencionada na questão não está em conformidade com as orientações da SBD, que recomendam um valor mais rigoroso (< 7%) para a maioria dos pacientes.

Portanto, a alternativa correta é Errado, já que as metas terapêuticas apresentadas na questão não estão alinhadas completamente com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes.

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A afirmação apresentada no texto parece ser incorreta. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) normalmente recomenda metas de controle glicêmico mais rígidas para a maioria dos pacientes diabéticos. Conforme as diretrizes tradicionais, o objetivo terapêutico para muitos diabéticos inclui alcançar uma hemoglobina glicada (HbA1c) inferior a 7% para evitar ou retardar as complicações crônicas relacionadas ao diabetes. Além disso, a meta de glicemia de jejum geralmente é menor que 100 mg/dL e a glicemia pós-prandial menor que 140 mg/dL. No caso descrito, a paciente apresentou uma glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%, indicando um controle glicêmico inapropriado, que necessita de um manejo mais intensivo para reduzir o risco de complicações. É importante observar, contudo, que as metas de tratamento podem ser individualizadas com base em fatores como idade, duração da doença, presença de comorbidades e risco de hipoglicemia. Portanto, a afirmação do texto não condiz com o padrão geralmente recomendado pela SBD e as metas para a paciente em questão deveriam ser mais estritas para um controle glicêmico efetivo.

METAS SBD, NOVA DIRETRIZ: HBA1C MENOR QUE 7%/ GLICEMIA DE JEJUM E PRÉ-PRANDIAL 80-130 / GLICEMIA 2 HORAS PÓS PRANDIAL MENOR QUE 180 / GLICEMIA AO DEITAR 90-150. FONTE: https://diretriz.diabetes.org.br/metas-no-tratamento-do-diabetes/