Certo paciente de 18 anos de idade procura gastroenterologis...
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Q1684879
Medicina
Certo paciente de 18 anos de idade procura gastroenterologista após a realização de endoscopia digestiva alta, sem pedido médico, em razão de queixas de queimação retroesternal e regurgitação, que se iniciaram há cerca de dois meses. As queixas são geralmente pós-prandiais, principalmente após ingesta de alimentos gordurosos e de bebidas alcoólicas. Nega náuseas, vômitos, disfagia, perda ponderal ou quaisquer outros sintomas. O laudo do exame descreve presença de erosões em esôfago distal, algumas maiores que 5 mm, confluentes, acometendo cerca de 65% da circunferência do órgão.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
No manejo da DRGE refratária, o primeiro passo é associar um antagonista do receptor H2 ao inibidor da bomba de próton.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
No manejo da DRGE refratária, o primeiro passo é associar um antagonista do receptor H2 ao inibidor da bomba de próton.
Comentários
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O texto acima apresenta um erro ao sugerir que o primeiro passo no manejo da DRGE refratária é associar um antagonista do receptor H2 ao inibidor da bomba de próton. Na verdade, o tratamento inicial da DRGE refratária deve incluir o uso de um inibidor da bomba de próton em doses mais altas e por um período mais prolongado. Só após a falha do tratamento com esse medicamento é que se deve considerar o uso de um antagonista do receptor H2 em associação ou não com o inibidor da bomba de próton. Essa abordagem é mais eficaz no controle dos sintomas e na cicatrização das lesões do esôfago.
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