No caso desse paciente, a terapia antitrombínica está sendo ...
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Ano: 2023
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-ES
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2023 - TJ-ES - Analista Judiciário - Especialidade: Enfermagem |
Q2114404
Enfermagem
Texto associado
Um homem de 56 anos de idade foi internado, há dois dias, em uma unidade de tratamento intensivo (UTI), após apresentar quadro de angina e hipertensão. Ele tem história de doença coronariana e diabetes. Ao exame de angiografia coronariana, não foi constatada estenose significativa, no entanto, observou-se que tem havido evolução com retinopatia e nefropatia diabética concomitante. Decorridos esses dois primeiros dias de internação na UTI, ele se encontra, no momento, consciente; com diminuição do débito urinário (200 mL em 24 horas); temperatura corporal axilar de 36 ºC; 58 bpm; pressão arterial de 110 mmHg × 65 mmHg; 16 irpm; sem queixas álgicas (chegou a 8 na escala visual de dor durante a admissão). À ausculta pulmonar, apresentou murmúrio vesicular fisiológico, ausência de sopros ou atrito na ausculta cardíaca. Tem abdome flácido com ruídos hidroaéreos normais. Nos exames laboratoriais, as enzimas cardíacas apresentaram-se normais e as concentrações séricas de ureia e creatinina elevadas (na admissão, a creatinina já se apresentava elevada — de 1,7 mg/dL passou para 2,9 mg/dL, com ureia de 148 mg/dL). Está em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), betabloqueadores e ácido acetilsalicílico, além de infusão venosa de nitroglicerina.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o próximo item.
No caso desse paciente, a terapia antitrombínica está sendo
realizada por meio da administração de ácido acetilsalicílico,
o qual age por meio da ligação com a antitrombina III para
potencializar a ativação da trombina e reduzir a chance de
óbito do paciente em questão.
A questão está errada porque o ácido acetilsalicílico (também conhecido como aspirina) não age através da ligação com a antitrombina III para potencializar a ativação da trombina. Na verdade, o ácido acetilsalicílico é um medicamento antiplaquetário, o que significa que ele ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Ele faz isso inibindo a ação da enzima chamada ciclooxigenase, que é necessária para a produção de tromboxano A2 - um composto que promove a agregação plaquetária e a constrição dos vasos sanguíneos. Portanto, a ação do ácido acetilsalicílico é prevenir a formação de coágulos sanguíneos, o que pode ajudar a prevenir ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais, mas ele não faz isso através da ligação com a antitrombina III ou da potencialização da ativação da trombina, como a questão sugere.
Questão errada. O ácido acetilsalicílico é um medicamento antiplaquetário e não atua ligando-se à antitrombina III para potencializar a ativação da trombina. Em vez disso, ele inibe irreversivelmente a enzima ciclooxigenase (COX), reduzindo a produção de tromboxano A2, um potente agregador plaquetário e vasoconstritor. Portanto, ele reduz a agregação
plaquetária.
O ácido acetilsalicílico inibe a ação da enzima cicloxigenase (COX).
A questão propõe que a terapia antitrombínica está sendo realizada por meio da administração de ácido acetilsalicílico, o qual age por meio da ligação com a antitrombina III para potencializar a ativação da trombina e reduzir a chance de óbito do paciente em questão, estando assim errada. O ácido acetilsalicílico inibe a ação da enzima cicloxigenase (COX). Nas plaquetas, isso diminui a produção de tromboxano, que favorece a agregação plaquetária. A heparina, que aumenta a ligação da antitrombina com os fatores de coagulação do sangue, e assim evita a formação de coágulos. Os fármacos anticoagulantes e antiagregantes, como o ácido acetilsalicílico, são fundamentais para o tratamento de muitas doenças a que estão associados um aumento do risco trombótico. Sendo fundamentais também após tratamentos de revascularização de forma a aumentar a permeabilidade dos procedimentos.
Gabarito: ERRADO
A questão propõe que a terapia antitrombínica está sendo realizada por meio da administração de ácido acetilsalicílico, o qual age por meio da ligação com a antitrombina III para potencializar a ativação da trombina e reduzir a chance de óbito do paciente em questão, estando assim errada. O ácido acetilsalicílico inibe a ação da enzima cicloxigenase (COX). Nas plaquetas, isso diminui a produção de tromboxano, que favorece a agregação plaquetária. A heparina, que aumenta a ligação da antitrombina com os fatores de coagulação do sangue, e assim evita a formação de coágulos. Os fármacos anticoagulantes e antiagregantes, como o ácido acetilsalicílico, são fundamentais para o tratamento de muitas doenças a que estão associados um aumento do risco trombótico. Sendo fundamentais também após tratamentos de revascularização de forma a aumentar a permeabilidade dos procedimentos.
Gabarito: ERRADO