A avaliação do débito urinário, o uso da escala de Norton e ...

A gasometria arterial é um exame de sangue que é coletado a partir de uma artéria e tem por objetivo avaliar os gases presentes no sangue, como o oxigênio e gás carbônico. Os distúrbios acidobásicos metabólicos são aqueles que alteram primariamente os valores do HCO3 na gasometria, já os respiratórios, modificam os valores de pCO2. Na acidose respiratória, existe uma dificuldade de ventilação do paciente, isso leva a uma hipoventilação e, consequentemente, à uma retenção do CO2. Uma vez que o diagnóstico está estabelecido e a etiologia identificada, o tratamento deve ser realizado em um ambiente monitorizado. Ofertando oxigenoterapia por ventilação não invasiva, a fim de melhorar a ventilação do paciente ou Intubação orotraqueal para os pacientes candidatos que apresentam instabilidade hemodinâmica. A afirmativa da questão propõe que as intervenções ao paciente apresentado seria “A avaliação do débito urinário, o uso da escala de Norton e a instalação de cânula nasal são prioritários no caso desse paciente", estando errada, como descrito a oxigenoterapia é sim uma atitude prioritária ao caso clínico, porém a aplicação da escala de Norton, não cabe naquele momento. A escala de Norton avalia o risco para o desenvolvimento de lesão por pressão, sendo assim para o caso clínico apresentado, visto que é necessário a estabilização do quadro do paciente em primeiro momento, sua aplicação não seria uma prioridade. 


Gabarito: ERRADO

A assertiva é falsa. No caso do paciente citado, as prioridades de cuidados de enfermagem não se centram na avaliação do débito urinário, uso da escala de Norton ou na instalação da cânula nasal. O paciente apresenta sinais de insuficiência respiratória e hipotermia, ambos indicativos de complicações pós-operatórias potencialmente graves que exigem intervenção imediata. A elevação da frequência cardíaca e a queda da saturação de oxigênio, junto com a gasometria apresentando baixa de pH e PaO2 e elevação de PaCO2, sugerem que o paciente está retendo dióxido de carbono e não está recebendo oxigênio suficiente. Isso requer avaliação e intervenção imediatas, como a avaliação de sua ventilação, a possibilidade de intubação e o ajuste da administração de oxigênio. Além disso, a pele fria sugere que o paciente pode estar em choque, o que também requer intervenção imediata. Portanto, a avaliação do débito urinário, o uso da escala de Norton e a instalação de cânula nasal não são as prioridades imediatas neste caso.

A escala de Norton avalia o risco para lesão por pressão em pacientes idosos. Pontuação entre 5 e 20, sendo um rico elevado quando inferior a 14 pontos.

Escala de Norton: avaliação de Lesão por pressão .