Cuidados com a utilização de dreno torácico instalado no pa...

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Q2114418 Enfermagem
    Um homem de 53 anos de idade passou por uma toracotomia para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico ocorreu sem intercorrências, com o paciente sob anestesia geral, instalação de sonda vesical de demora, dreno torácico tradicional (em selo de água) e cateter venoso central. Ele chegou à sala de recuperação sonolento, agitado, com tremores, indício de dor no curativo e pele fria. Após 15 minutos na referida sala, observou-se aumento da sonolência; diminuição da frequência respiratória (de 12 irpm na chegada para 10 irpm); aumento da frequência cardíaca (104 bpm); e diminuição da saturação de pulso de 95% para 84% (mesmo com oxigênio sob máscara simples a 3 L/min). O sangue colhido para gasometria indicou baixa de pH e PaO2 e elevação da PaCO2 .

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente, relativos a cuidados de enfermagem. 
Cuidados com a utilização de dreno torácico instalado no paciente envolvem a monitoração do conteúdo drenado, a manutenção do dreno no nível do tórax e a certificação de ausência de flutuações na câmara de selo de água.
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Drenos torácicos correspondem a dispositivos invasivos utilizados para restabelecer a manutenção da pressão negativa do espaço pleural, recuperando a função pulmonar e a estabilidade hemodinâmica, este dispositivo tem por finalidade a retirada de fluidos, como ar, sangue ou secreção. Em decorrência desses fatos, os cuidados com os drenos de tórax são de grande relevância, as boas práticas com dreno torácico são: manter o frasco de drenagem abaixo do nível do tórax, clampear os drenos quando estiverem acima do nível do tórax, manter o sistema de drenagem no nível vertical, higienizar as mãos antes e após manipulação do dreno, realizar troca do curativo sempre que necessário, utilizar clamps não traumáticos, monitorar sinais e sintomas de pneumotórax, tempo de troca dos frascos de drenagem, realizar ordenha quando indicado e orientar o paciente e a família sobre os cuidados necessários com o dreno. A afirmativa da questão propõe que o dreno esteja no nível do tórax, estando assim errada. 

Gabarito: ERRADO


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Comentários

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dreno deve estar abaixo do tórax

*Manter dreno abaixo do nivel do tórax

*Verificar oscilação na coluna liquida (na inspiração sobe e na expiração desce)

Os Cuidados em dreno de tórax é gravitacional, então deve está abaixo da incisão e abaixo do tórax.

Dreno posicionado ABAIXO DO NÍVEL DO TORAX

ABAIXO DO NÍVEL DO TÓRAX;

E DEVE HAVER FLUTUAÇÃO.

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