Considere a alternativa que discorre sobre as causas de insu...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é B - Alcalose metabólica; Apneia do sono central; Drogas depressoras.
A questão aborda as causas da insuficiência respiratória tipo II, também conhecida como insuficiência respiratória hipercápnica. Esta condição é caracterizada pelo aumento dos níveis de dióxido de carbono (CO2) no sangue, geralmente devido a uma falha na ventilação alveolar. Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre as condições que podem levar a essa falha ventilatória.
Justificativa da Alternativa Correta:
A alternativa B está correta pois todas as condições citadas podem levar à insuficiência respiratória tipo II:
- Alcalose metabólica: Embora não seja uma causa direta, pode estar associada a mecanismos compensatórios que afetam a ventilação.
- Apneia do sono central: Caracterizada por falhas no comando neural que limita a ventilação adequada, resultando em hipercapnia.
- Drogas depressoras: Substâncias como opioides e sedativos deprimem o sistema nervoso central, reduzindo a resposta ventilatória e levando à retenção de CO2.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - SARA; Pneumonias; Atelectasias: Essas condições estão mais associadas à insuficiência respiratória tipo I (hipoxêmica), onde há dificuldade na troca de oxigênio nos pulmões, mas não necessariamente uma falha na ventilação que cause hipercapnia.
C - Edema Pulmonar; Embolia Pulmonar; Quase afogamento: Semelhante à alternativa A, essas condições causam problemas na oxigenação do sangue (insuficiência respiratória tipo I) e não estão diretamente ligadas ao aumento de CO2 no sangue.
D - DPOC em exacerbação; Asma grave; Pneumotórax: Embora essas condições possam causar insuficiência respiratória, elas não são específicas para insuficiência respiratória tipo II. DPOC e Asma grave podem causar ambos os tipos de insuficiência, mas não são indicativas exclusivas da hipercapnia.
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A letra D também estaria correta, não? Pesquisei aqui e também seria uma alternativa correta.
Alternativa correta: B. Alcalose metabólica; Apneia do sono central; Drogas depressoras.
Justificativa: A insuficiência respiratória tipo II, também conhecida como insuficiência respiratória hipercápnica, ocorre quando há uma ventilação alveolar inadequada, resultando em hipercapnia (aumento de dióxido de carbono no sangue).
- Alcalose metabólica pode ocorrer em resposta à hiperventilação compensatória e, subsequentemente, causar hipoventilação.
- Apneia do sono central é caracterizada pela cessação do esforço respiratório durante o sono, levando a hipoventilação.
- Drogas depressoras, como opioides e sedativos, deprimem o centro respiratório no cérebro, resultando em ventilação alveolar inadequada e hipercapnia.
Análise das demais alternativas:
- A. SARA; Pneumonias; Atelectasias: Incorreta. Essas condições estão mais associadas à insuficiência respiratória tipo I, que se caracteriza por hipoxemia.
- C. Edema Pulmonar; Embolia Pulmonar; Quase afogamento: Incorreta. Essas condições também estão mais associadas à insuficiência respiratória tipo I devido à alteração na oxigenação, não diretamente à hipercapnia.
- D. DPOC em exacerbação; Asma grave; Pneumotórax: Incorreta. Embora possam causar hipercapnia, a alternativa B discorre mais especificamente sobre causas que diretamente induzem hipoventilação alveolar e hipercapnia por ação no sistema nervoso central e metabolismo.
Em resumo: A insuficiência respiratória tipo II pode ser causada por condições que resultam em hipoventilação alveolar, como alcalose metabólica, apneia do sono central e drogas depressoras.
Pontos chave:
- A insuficiência respiratória tipo II é caracterizada por hipercapnia.
- Alcalose metabólica, apneia do sono central e drogas depressoras são causas que levam à hipoventilação.
- Diferenciação entre causas de insuficiência respiratória tipo I e tipo II é crucial para o manejo adequado.
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