Paciente masculino, 55 anos, com comorbidades leves (Hipert...
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Ano: 2021
Banca:
FGV
Órgão:
FUNSAÚDE - CE
Prova:
FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2041204
Medicina
Paciente masculino, 55 anos, com comorbidades leves
(Hipertensão arterial, gastrite de longa data e alergia a sulfa),
deu entrada no pronto socorro com quadro de hematêmese,
sudorese intensa e hipotensão. A ressuscitação volêmica foi
considerada um sucesso com estabilização hemodinâmica e na
sequencia submetido a endoscopia digestiva alta, que evidenciou
úlcera bulbar duodenal Forrest IA. As manobras endoscópicas
para estancamento da hemorragia não surtiram efeito e o
paciente foi então encaminhado a cirurgia de urgência.
Assinale a opção mais indicada para este caso.
Assinale a opção mais indicada para este caso.
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A opção mais indicada para este caso é a alternativa D - Sutura da úlcera + piloroplastia + vagotomia troncular. A úlcera bulbar duodenal Forrest IA é uma condição que pode causar hemorragias graves, como ocorreu com o paciente em questão. A endoscopia não foi capaz de estancar a hemorragia, o que indica que uma intervenção cirúrgica é necessária. A sutura da úlcera é importante para evitar que a lesão continue a sangrar, enquanto a piloroplastia ajuda a reduzir a pressão no estômago, impedindo que a úlcera se rompa novamente. A vagotomia troncular é uma medida preventiva para evitar a recorrência da úlcera. Juntas, essas três técnicas são as mais indicadas para o tratamento da úlcera bulbar duodenal Forrest IA em um paciente com as comorbidades apresentadas.
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