O tratamento das crianças que necessitaram internação deve ...

A alternativa correta é: E - errado.

O tema central desta questão envolve o tratamento de crianças com sintomas de uma provável infecção gastrointestinal grave, que causou febre, cefaleia, vômitos e diarreia com sangue. Para resolver a questão, é necessário compreender o manejo de infecções gastrointestinais em pediatria, especialmente quando há indicação para o uso de antibióticos.

Justificativa para a alternativa correta:

A afirmação de que o tratamento das crianças internadas deve incluir antibioticoterapia com ampicilina e cloranfenicol está incorreta. Em casos de diarreia com sangue (disenteria), o uso de antibióticos depende do agente etiológico suspeito. As infecções mais comuns em crianças que causam esses sintomas são por bactérias como Shigella ou Escherichia coli, mas nem sempre esses antibióticos são as melhores opções.

Por que a alternativa está incorreta:

• Ampicilina: Este antibiótico é tradicionalmente utilizado para uma gama de infecções bacterianas, mas não é o tratamento de escolha para infecções gastrointestinais como disenteria, especialmente quando se suspeita de Shigella ou E. coli produtora de toxina.
• Cloranfenicol: Embora eficaz para algumas infecções, o cloranfenicol tem um perfil de efeitos colaterais que limita seu uso, principalmente em pediatria, devido ao risco de anemia aplástica e síndrome do bebê cinzento.

Em situações de diarreia com sangue, o tratamento específico depende do diagnóstico preciso, como culturas de fezes, e geralmente a azitromicina ou ciprofloxacino podem ser mais apropriados para infecções por Shigella, conforme diretrizes atuais.

Essas informações são cruciais para interpretar a questão corretamente e selecionar tratamentos adequados baseados em evidências médicas e diretrizes pediátricas.

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A afirmação sobre o tratamento é incorreta. As doenças gastrointestinais, como a descrita na questão, são frequentemente causadas por infecções virais e não bacterianas, portanto, o uso de antibióticos, como a ampicilina e o cloranfenicol, não seria indicado a princípio. O tratamento para crianças com quadro de diarreia aguda, vômitos e febre geralmente envolve a reidratação e o restabelecimento dos eletrólitos perdidos, além de medidas de suporte como controle da febre. O uso de antibióticos seria indicado apenas se houvesse uma suspeita ou confirmação de infecção bacteriana, o que não é mencionado na questão. Portanto, é inapropriado afirmar que a antibioticoterapia com ampicilina e cloranfenicol deveria ser incluída no tratamento das crianças que necessitaram de internação.