É esperado que Maria apresente ferro sérico baixo, transferr...

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Q2115467 Medicina
    Maria, com 45 anos de idade, compareceu ao ambulatório queixando-se de fadiga, cefaleia, irritabilidade e queda acentuada de cabelos. Disse que apresentava quadro de hipermenorreia havia cerca de 18 meses. Informou ter dois filhos adultos.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue o item que se segue.
É esperado que Maria apresente ferro sérico baixo, transferrina alta e saturação da transferrina baixa. 
Alternativas

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A questão apresentada trata das alterações hematológicas que podem ocorrer em indivíduos com hipermenorreia, que é um fluxo menstrual excessivo. Os sintomas relatados por Maria, como fadiga, cefaleia, irritabilidade e queda acentuada de cabelos, são indicativos de anemia, possivelmente devido à deficiência de ferro, que é uma consequência comum de hipermenorreia prolongada.

Alternativa correta: C - certo

A justificativa para essa alternativa ser correta é que, em casos de anemia por deficiência de ferro, como pode ser o caso de Maria devido à perda crônica de sangue, espera-se encontrar as seguintes alterações nos exames laboratoriais:

  • Ferro sérico baixo: Reflete a diminuição de ferro no organismo, comum em anemias por deficiência de ferro.
  • Transferrina alta: A transferrina é uma proteína que transporta o ferro no sangue e tende a aumentar quando há deficiência de ferro, na tentativa de captar mais ferro para o organismo.
  • Saturação da transferrina baixa: Indica que há menos ferro disponível para ser transportado, o que é característico na deficiência de ferro.

Esses achados são compatíveis com o quadro clínico descrito e, portanto, a alternativa "C - certo" está correta.

Alternativa incorreta: E - errado

A alternativa "E - errado" seria incorreta porque descreve um perfil laboratorial que não corresponde à situação típica de anemia por deficiência de ferro associada a hipermenorreia. Ignorar essas alterações significaria desconsiderar a fisiopatologia da condição de Maria, que é bem sustentada pelos sintomas e contexto clínico fornecidos.

Estratégias para interpretar enunciados e alternativas em questões semelhantes incluem:

  • Identificar os sintomas e relacioná-los a possíveis diagnósticos.
  • Conhecer os parâmetros laboratoriais típicos das condições discutidas.
  • Entender a lógica por trás das alterações nos exames laboratoriais.

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Comentários

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A questão está correta. Maria está apresentando sintomas que são compatíveis com anemia, em particular, anemia ferropriva. A anemia ferropriva é causada pela deficiência de ferro no organismo, o que compromete a produção de hemoglobina, proteína presente nas células vermelhas do sangue responsável pelo transporte de oxigênio. A hipermenorreia, que é um fluxo menstrual excessivo ou prolongado, pode levar à anemia ferropriva devido à perda de sangue. Portanto, é esperado que Maria apresente baixos níveis de ferro sérico, que é o ferro disponível na corrente sanguínea. A transferrina, por outro lado, estará alta, porque esta é uma proteína que transporta o ferro no sangue e seu nível aumenta quando há deficiência de ferro. A saturação da transferrina estará baixa, pois isso indica a quantidade de ferro que está sendo transportado pela transferrina em relação à quantidade total que poderia ser transportado, e nesta situação, seria menor devido à falta de ferro.

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