O achado de baixa hemoglobina corpuscular média, microcitos...

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Q2115468 Medicina
    Maria, com 45 anos de idade, compareceu ao ambulatório queixando-se de fadiga, cefaleia, irritabilidade e queda acentuada de cabelos. Disse que apresentava quadro de hipermenorreia havia cerca de 18 meses. Informou ter dois filhos adultos.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue o item que se segue.
O achado de baixa hemoglobina corpuscular média, microcitose, anisocitose e poiquilocitose no hemograma sugere quadro crônico de anemia. 
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A alternativa correta é C - certo.

Tema central da questão: A questão aborda o diagnóstico de anemia com base em um hemograma, que é um exame de sangue rotineiro. Maria apresenta sintomas e um histórico clínico que sugerem a presença de anemia, possivelmente causada por sua hipermenorreia, que é um sangramento menstrual excessivo.

Para resolver essa questão, é importante compreender alguns conceitos fundamentais de Hematologia, incluindo os parâmetros do hemograma que indicam anemia, como a hemoglobina corpuscular média (HCM), microcitose, anisocitose e poiquilocitose.

Justificativa da alternativa correta:

C - certo: A descrição de baixa hemoglobina corpuscular média, microcitose (hemácias menores que o normal), anisocitose (variação no tamanho das hemácias) e poiquilocitose (formas anormais de hemácias) são características clássicas de uma anemia ferropriva, que é um tipo de anemia crônica. Esses achados no hemograma indicam que o corpo está produzindo hemácias menores e em formas irregulares, frequentemente devido à deficiência de ferro, frequentemente associada a sangramentos, como na hipermenorreia de Maria.

Análise da alternativa incorreta:

E - errado: Esta alternativa estaria incorreta se os achados no hemograma não fossem típicos de anemia crônica. No entanto, os achados mencionados são precisamente os que se esperaria ver em casos de anemia ferropriva, confirmando que a questão está correta ao afirmar que tais achados sugerem um quadro de anemia crônica.

Com base nesses pontos, fica claro por que a alternativa correta é C - certo. Lembre-se de que a interpretação cuidadosa dos resultados do hemograma é essencial para identificar corretamente condições hematológicas.

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A questão está correta. A baixa hemoglobina corpuscular média, microcitose (células vermelhas do sangue menores que o normal), anisocitose (células vermelhas do sangue de tamanhos variados) e poiquilocitose (células vermelhas do sangue com formas anormais) são achados laboratoriais que sugerem um quadro de anemia, especificamente anemia ferropriva (por deficiência de ferro) que é a mais comum e frequentemente crônica. O quadro clínico apresentado pela paciente Maria, com fadiga, cefaleia, irritabilidade e queda acentuada de cabelos, além da hipermenorreia (menstruação de fluxo excessivamente abundante ou prolongado), que pode levar à perda crônica de sangue e consequente anemia, reforça esse diagnóstico.

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