O diagnóstico mais provável para José é de lúpus eritematoso...

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Q2115474 Medicina
    José, de 32 anos de idade, compareceu ao ambulatório com quadro de artrite em algumas articulações interfalangeanas proximais nas duas mãos e dor na região da articulação metatarsofalangeana do hálux direito. Referiu que havia cerca de três meses vinha apresentando quadro de inflamação em várias articulações, envolvendo interfalangeanas de mãos e pés, coluna cervical e joelhos, e que tem apresentado rigidez matinal de cerca de 40 minutos.

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item. 
O diagnóstico mais provável para José é de lúpus eritematoso sistêmico.
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Tema central da questão: A questão gira em torno do diagnóstico diferencial de doenças do colágeno, com foco em artrite e sintomas associados. O conhecimento necessário inclui as características clínicas de condições como o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e Artrite Reumatoide.

Alternativa correta: E - errado

Justificativa: A descrição do caso clínico apresentado no texto de apoio sugere um quadro de artrite. José apresenta inflamação em várias articulações, incluindo as interfalangeanas proximais das mãos, pés, coluna cervical e joelhos, além de rigidez matinal de cerca de 40 minutos. Esses são sintomas típicos de Artrite Reumatoide, que é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por rigidez matinal prolongada e simetria na artrite.

Por outro lado, o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune que pode afetar múltiplos sistemas do corpo, mas geralmente se apresenta com uma ampla gama de sintomas que podem incluir erupções cutâneas, envolvimento renal, entre outros. A rigidez matinal e o padrão de artrite apresentado não são típicos do LES.

Por que a alternativa "C - certo" está incorreta: Optar por "C - certo" seria afirmar que o diagnóstico mais provável é LES, o que não é coerente com os sintomas relatados. O padrão de articulações afetadas e a rigidez matinal são mais indicativos de Artrite Reumatoide.

Portanto, a alternativa correta é "E - errado", pois o diagnóstico mais provável é Artrite Reumatoide, e não Lúpus Eritematoso Sistêmico.

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A questão sugere que o diagnóstico mais provável para José é de lúpus eritematoso sistêmico, que é uma doença autoimune crônica que pode afetar muitos órgãos e sistemas do corpo, incluindo as articulações. No entanto, o quadro clínico descrito para José é mais compatível com o diagnóstico de artrite reumatoide, uma doença inflamatória crônica que geralmente afeta as pequenas articulações das mãos e dos pés. A artrite reumatoide caracteriza-se por inflamação das articulações, rigidez matinal e desconforto nas articulações envolvidas, especialmente as interfalangeanas e metatarsofalangeanas, como descrito no caso. Portanto, a afirmação está incorreta. O lúpus eritematoso sistêmico pode apresentar artrite, mas os sintomas de José são mais característicos da artrite reumatoide. Além disso, o lúpus eritematoso sistêmico geralmente vem com outros sintomas sistêmicos que não foram mencionados no caso de José.

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