A recomendação de proteínas para o paciente do caso clínico...

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Q1673704 Nutrição
Um paciente de 74 anos de idade, em tratamento de hemodiálise há cinco anos, sedentário, apresenta diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e miocardiopatia dilatada. A respeito desse paciente, ainda é importante que se considere os dados da tabela a seguir. 



Quando investigados os dados da ingestão nutricional, ocorreu a seguinte distribuição: energia = 22 kcal/kg de peso/dia; e proteína = 0,96 g/kg de peso/dia. Quando analisada a distribuição de proteínas por refeição, o paciente apresentou: 9,9 g no café da manhã; 18,6 g no almoço; 5,1 g no café da tarde; 16,4 g no jantar; e 5,8 g na ceia. Ele é considerado sarcopênico grave, uma vez que demonstra redução da massa muscular, diminuição da força muscular e redução do desempenho físico.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A recomendação de proteínas para o paciente do caso clínico deve ser em torno de 1,1 g/kg e < 1,5 g/kg de peso ideal/dia; a recomendação de carboidratos deve ser entre 50% e 60% do valor energético total, e a de lipídios entre 25% e 35% do valor energético total.
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Comentários

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Acho que o erro da questão está no percentuall de lipideos, que seria de 30 a 35%, sendo <7% AGS (CHEMIN e WAITBERG)

Ele faz hemodiálise a 5 anos então o erro da questão tbm é em relação a recomendação de proteína , pois sabemos que o paciente que faz hemodiálise tem que ter uma dieta hiperproteica devido às pernas na hora da hemodiálise .

Proteína (50% de AVB): Hemodiálise 1,1 a 1,2g/kg/dia / Diálise peritoneal 1,2 a 1,3g/kg/dia

Energia: Hemodiálise e Diálise Peritoneal 30 a 35 kcal/kg/dia

Cuppari, 2019

Não entendi o erro dessa questão, o percentual de lipídio está correto: <60 anos e > 60 anos = 25 - 35% tanto pra HD como pra DP.

FONTE: CUPPARI 4ª EDIÇÃO.

BRASPEN idoso

proteinas em HD ou DP

1,2-1,5g/kg

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