Sobre o tratamento do Transtorno Depressivo Maior, pode-se ...

Alternativa Correta: D

O tema central dessa questão é o tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM), que é um aspecto fundamental no campo da Psiquiatria e essencial para concursos públicos na área de saúde. Para resolver a questão, é necessário entender as opções de tratamento disponíveis para diferentes tipos e gravidades da depressão.

A alternativa D está correta ao afirmar que os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são a primeira escolha para depressão ansiosa. Os ISRS são amplamente usados no tratamento do TDM e são particularmente eficazes em casos de depressão que coexistem com ansiedade, devido ao seu perfil de efeitos colaterais e eficácia.

Justificativa para as alternativas incorretas:

A: A afirmação de que a psicoterapia é indicada apenas para casos de depressão leve e farmacoterapia somente para casos graves é incorreta. Na prática, a psicoterapia pode ser benéfica em casos de depressão moderada a grave, muitas vezes em combinação com medicamentos.

B: A eletroconvulsoterapia (ECT) não deve ser evitada em gestantes e idosos. Na verdade, a ECT é uma opção segura e eficaz para tratar depressão grave, inclusive em gestantes e idosos, quando outros tratamentos não são eficazes ou são contraindicados.

C: Os ISRS não são a primeira escolha para depressão psicótica. Nesse caso, o tratamento geralmente requer a combinação de antidepressivos com antipsicóticos, pois a depressão psicótica envolve sintomas adicionais que precisam de intervenção diferenciada.

E: Embora L-metilfolato e ômega-3 possam ser usados como coadjuvantes no tratamento do TDM, eles não são alternativas aos ISRS, mas sim complementos que podem potencializar o efeito dos antidepressivos em algumas situações específicas.

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