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Q781210 Odontologia
Um paciente compareceu ao consultório odontológico 2 dias após realizar exodontia do elemento 48, que se encontrava completamente irrompido, apresentando sintomatologia dolorosa exacerbada no local da ferida cirúrgica, halitose e linfadenopatia cervical. Relatava ainda mal-estar geral e um estado ligeiramente febril. Ao exame clínico, o dentista observou a mucosa gengival marginal edemaciada, hiperêmica e o alvéolo dentário com tecido ósseo exposto, sem a presença de coágulo sanguíneo. O dentista diagnosticou o quadro como alveolite, explicando ao paciente que se tratava de uma complicação pós-cirúrgica. Em que pese a diversificação de fatores desencadeantes dessa complicação, todos eles têm origem na:
Alternativas

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A alternativa correta é a D - ausência de formação de um coágulo sanguíneo intraalveolar normal e estável. Essa questão aborda o tema das complicações pós-cirúrgicas em odontologia, especificamente a alveolite seca, uma condição dolorosa que ocorre quando o coágulo sanguíneo que deveria proteger o alvéolo não se forma adequadamente ou se desintegra. Esse coágulo serve como uma barreira protetora que auxilia na cicatrização e protege o osso exposto e as terminações nervosas de restos alimentares e bactérias.

Vamos analisar as alternativas:

A - quebra da cadeia cirúrgica asséptica:

A quebra da cadeia asséptica pode levar a infecções, mas a alveolite seca está relacionada principalmente à falta de um coágulo estável, e não à infecção bacteriana inicial. A infecção pode ocorrer como uma consequência, mas não é a causa primária da alveolite.

B - liberação de catecolaminas pelo paciente devido ao estresse transoperatório:

A liberação de catecolaminas pode afetar vários aspectos fisiológicos do paciente, mas não está diretamente relacionada à formação ou estabilidade do coágulo sanguíneo no alvéolo dentário.

C - ação do componente vasoconstrictor do anestésico:

Embora o vasoconstritor possa afetar a circulação local, ele é utilizado com segurança em procedimentos odontológicos e não é um fator preponderante na formação inadequada de um coágulo sanguíneo estável.

E - auto hemostasia do paciente, acarretando a lise do coágulo sanguíneo situado dentro do alvéolo dentário:

A auto hemostasia ou mecanismos internos do corpo para interromper sangramentos são processos normais. A lise do coágulo pode ocorrer por outros fatores, mas a alternativa correta foca na ausência inicial do coágulo estável.

Com a compreensão desses fatores, fica claro que a alveolite é desencadeada pela ausência de um coágulo sanguíneo intraalveolar normal e estável, que é a base para a proteção e cicatrização da área pós-cirúrgica.

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Comentários

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A resposta correta é a alternativa D: ausência de formação de um coágulo sanguíneo intraalveolar normal e estável. A alveolite é uma complicação pós-cirúrgica comum após a extração dentária, caracterizada pela não formação ou deslocamento do coágulo sanguíneo intraalveolar. Esse coágulo é essencial para a cicatrização e o processo de regeneração óssea. A ausência desse coágulo permite a entrada de bactérias e a formação de um ambiente propício para a infecção, resultando em sintomas como dor, halitose, linfadenopatia e inflamação. É importante ressaltar que a alveolite pode ser desencadeada por diversos fatores, como fumo, má higiene bucal, uso de contraceptivos orais, entre outros.

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