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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Odontologia |
Q328468 Odontologia
Durante a anamnese de uma paciente de vinte e sete anos de idade com indicação de extração dos pré-molares por motivos ortodônticos, o dentista observou que apenas os terceiros molares superiores haviam irrompido. Ao exame clínico, o dentista constatou as seguintes situações: a) ocorrência de fístula na vestibular do dente 46 , b) nenhum sinal aparente da presença dos dentes 38 e 48.Considerando que a paciente não apresente nenhuma alteração sistêmica, julgue os itens subsecutivos, com base no caso clínico descrito.


Se os terceiros molares inferiores estiverem presentes e com impacção horizontal, deve-se evitar a cirurgia e acompanhar o caso por meio de radiografia.
Alternativas

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A alternativa correta é: E - errado.

Vamos entender por que essa é a alternativa correta. Quando falamos sobre a extração de terceiros molares, especialmente os inferiores, é crucial considerar a posição em que eles estão impactados, bem como os fatores de risco associados a uma possível intervenção cirúrgica.

No caso específico em questão, a situação envolve a impacção horizontal dos terceiros molares. Essa condição é uma das mais complexas porque os dentes estão deitados, muitas vezes pressionando os segundos molares ou a mandíbula, o que pode levar a complicações como infecções, reabsorção radicular dos dentes adjacentes ou formação de cistos.

Portanto, a indicação de "evitar a cirurgia e acompanhar o caso por meio de radiografia" não é considerada a conduta ideal. A avaliação clínica e radiográfica deve ser realizada para determinar o potencial de complicações futuras. Em muitos casos, a extração é recomendada para prevenir problemas posteriores, e não apenas o acompanhamento.

Assim, a afirmação de que se deve apenas acompanhar radiograficamente, evitando a cirurgia, está errada em termos de manejo clínico mais comum e seguro.

Por outro lado, se os terceiros molares inferiores estivessem em posição vertical e assintomáticos, o acompanhamento radiográfico poderia ser uma abordagem válida se não houver indicação clara para extração imediata.

Portanto, a alternativa correta em contextos de impacção horizontal, onde há risco de desenvolvimento de problemas, é geralmente indicar o procedimento cirúrgico, se não houver contraindicações sistêmicas.

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Só se ela tivesse acima de 40 anos

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