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Q3080889 Fisioterapia
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

 A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica e progressiva que afeta principalmente as articulações, mas pode ter manifestações sistêmicas, impactando também órgãos como pulmões e coração. Caracteriza-se por uma resposta imune anormal, onde o sistema imunológico ataca a sinóvia, o tecido que reveste as articulações, causando inflamação, dor, inchaço e, com o tempo, levando à destruição da cartilagem e do osso subjacente. Esse processo resulta em rigidez articular, perda de função e, em casos mais graves, deformidades. A fisioterapia desempenha um papel crucial no manejo da AR, sendo essencial para aliviar a dor, preservar a mobilidade articular, fortalecer os músculos ao redor das articulações afetadas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Intervenções fisioterapêuticas, como exercícios terapêuticos, técnicas de alongamento, eletroterapia e hidroterapia, são indicadas para controlar os sintomas e retardar a progressão da doença. Além disso, a educação do paciente sobre a importância da ergonomia e a prevenção de deformidades articulares é parte integrante do tratamento fisioterapêutico na reumatologia. 

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Atualmente, é recomendável realizar terapia de treinamento intensivo e aplicar altas cargas de exercício em pacientes com artrite reumatoide, mesmo na presença de processo inflamatório ou destruição articular significativa detectável por exames radiológicos. 

Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa Correta: E - errado

Tema Central: A questão aborda a abordagem fisioterapêutica em pacientes com artrite reumatoide (AR), focando principalmente na adequação do uso de terapias de treinamento intensivo e altas cargas de exercício durante o tratamento, especialmente quando há processo inflamatório ativo ou destruição articular significativa.

A artrite reumatoide é uma doença complexa e progressiva que requer um manejo cuidadoso. A inflamação crônica das articulações pode levar à dor, perda de função e deformidades, sendo crucial adotar estratégias terapêuticas que minimizem esses danos.

Justificativa para a Alternativa Correta (E): Na prática clínica, é contra-indicado o uso de terapias de treinamento intensivo e altas cargas de exercício em pacientes com AR que apresentam inflamação ativa ou destruição articular significativa. Exercícios de alta intensidade podem exacerbar a inflamação e aumentar o dano articular, agravando o quadro clínico do paciente.

Os programas de exercícios para esses pacientes devem ser cuidadosamente planejados e individualizados, visando a manutenção ou melhoria da função articular sem causar estresse adicional. Intervenções seguras incluem exercícios de baixo impacto, alongamentos, hidroterapia e eletroterapia, e são fundamentais para a manutenção da qualidade de vida.

Estratégias de Interpretação: Preste atenção às palavras que indicam perigo, como "intensivo" e "altas cargas", especialmente quando associadas a condições de saúde que envolvem inflamação e destruição tecidual. Questões que sugerem tratamentos que podem potencialmente piorar o estado de saúde de um paciente geralmente são incorretas.

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