Um homem de 50 anos, tabagista e alcoólatra,
comparece com disfagia progressiva para sólidos, perda
ponderal e desconforto retroesternal. A endoscopia e
biópsia revelam neoplasia maligna de esôfago (terço
médio). Diante desse diagnóstico, a qual medida se recorre
inicialmente no planejamento terapêutico?

Question

Um homem de 50 anos, tabagista e alcoólatra,
comparece com disfagia progressiva para sólidos, perda
ponderal e desconforto retroesternal. A endoscopia e
biópsia revelam neoplasia maligna de esôfago (terço
médio). Diante desse diagnóstico, a qual medida se recorre
inicialmente no planejamento terapêutico? Alternativa A: Tratamento imediato com inibidores de bomba de
prótons, sem estadiamento adicional.  Ou Alternativa B: Realizar estadiamento com tomografia de tórax e
abdome, eventualmente PET-CT, e discutir a
possibilidade de quimiorradioterapia neoadjuvante e
cirurgia. Ou Alternativa C: Aplicar antibioticoterapia endovenosa por duas semanas
e reavaliar a lesão. Ou Alternativa D: ntroduzir anti-inflamatórios potentes e aguardar
regressão tumoral.

Instituto ADM&TEC · Accepted Answer

Alternativa [B] Realizar estadiamento com tomografia de tórax e
abdome, eventualmente PET-CT, e discutir a
possibilidade de quimiorradioterapia neoadjuvante e
cirurgia.

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