A equipe multiprofissional de terapia nutricional de um hosp...

A alternativa D - recomendar uma gastrostomia endoscópica percutânea é a correta.

Tema Central: A questão aborda a decisão sobre a continuidade ou modificação da terapia nutricional em um paciente em coma prolongado, utilizando conhecimentos sobre técnicas de alimentação enteral e parenteral.

Justificativa da Alternativa Correta (D): A gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) é uma abordagem indicada para pacientes que necessitam de nutrição enteral a longo prazo e que não apresentam expectativa de melhora rápida do estado de consciência. Esse procedimento permite a alimentação diretamente no estômago de maneira mais confortável a longo prazo, quando comparado à sonda nasoentérica, que é adequada para uso temporário.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Manter as condições da TNE: Embora o estado nutricional do paciente seja excelente, uma sonda nasoentérica não é a melhor opção para nutrição enteral prolongada devido ao desconforto e risco de complicações como obstrução ou deslocamento.

B - Mudar a sonda para posição gástrica: Esta mudança não oferece vantagens significativas em comparação à sonda pós-pilórica atual e não resolve a questão do suporte nutricional prolongado.

C - Mudar para nutrição parenteral: Não é indicado neste caso, pois o paciente está tolerando bem a nutrição enteral, que é sempre preferível à nutrição parenteral devido aos menores riscos e melhor manutenção do trato gastrointestinal.

E - Mudar a sonda para posição entérica distal: Essa alternativa não traria benefícios significativos em relação à posição atual e, assim como as outras opções, não aborda a necessidade de uma solução a longo prazo para a alimentação.

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