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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Odontologia |
Q328461 Odontologia
Um paciente de dezenove anos de idade apresentou-se no consultório odontológico devido a um trauma dento alveolar, ocorrido havia duas horas, com avulsão total do incisivo central superior direito (11) e grande mobilidade no incisivo superior esquerdo (12). O dente avulsionado foi localizado e mantido em soro fisiológico. Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.


O teste de sensibilidade pulpar no dente 12 poderia gerar um falso negativo devido ao edema no periápice. Nesse caso, deve-se adotar terapia anti-inflamatória e reavaliação do dente após 48 horas.
Alternativas

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Alternativa correta: C - certo

A questão aborda o manejo de trauma dentoalveolar, focando em dois aspectos importantes: a avulsão de um dente e a mobilidade de outro dente após um trauma. Quando um dente é avulsionado (totalmente deslocado do alvéolo), o manejo adequado e rápido é fundamental para o sucesso do tratamento. Neste caso, o dente avulsionado foi mantido em soro fisiológico, que é uma medida aceitável, embora o leite frio ou a saliva possam ser mais indicados devido ao seu pH favorável e a osmolaridade apropriada para a conservação das células do ligamento periodontal.

O aspecto central da questão, porém, é a avaliação da pulpar do dente 12, que apresenta mobilidade. O teste de sensibilidade pulpar é um exame diagnóstico importante, mas em situações de trauma, como edema no periápice, pode ocorrer um falso negativo. Isso significa que o dente pode não responder aos estímulos de teste de vitalidade pulpar, mesmo que a polpa esteja viva. Esse é um fenômeno comum em casos de trauma devido ao comprometimento temporário da inervação do dente.

A recomendação de aguardar com terapia anti-inflamatória e reavaliar após 48 horas é sensata. Durante esse período, o edema pode diminuir, permitindo uma avaliação mais precisa da condição pulpar. Além disso, a terapia anti-inflamatória pode ajudar a minimizar as consequências do trauma sobre o tecido periodontal e periapical.

Justificativa para a alternativa correta:

A alternativa é considerada "certa" (C) porque reconhece a possibilidade de um falso negativo no teste de sensibilidade pulpar devido ao edema no periápice e propõe uma abordagem clínica adequada para o manejo do caso. A espera de 48 horas, acompanhada de terapia anti-inflamatória, é uma prática recomendada para permitir a resolução do edema e possibilitar uma reavaliação mais precisa da vitalidade pulpar.

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Comentários

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O teste de sensibilidade pulpar no dente 12 poderia gerar um falso negativo devido ao edema no periápice. Nesse caso, deve-se adotar terapia anti-inflamatória e reavaliação do dente após 48 horas.

A questão está correta?

Em grande mobilidade? no mínimo realizar contenção semi rígida. 

 

A questão não estava discutindo o mérito da contenção.

Elementos dentários traumatizados podem gerar respostas inconclusivas aos testes de sensibilidade pulpar, principalmente dentro das primeiras 48 horas.

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