No tratamento do tromboembolismo pulmonar em paciente no pr...

Alternativa correta: D - varfarina.

O tema central desta questão é o tratamento do tromboembolismo pulmonar em gestantes, especialmente no primeiro trimestre de gravidez. Nesta fase, é crucial escolher um medicamento anticoagulante que seja seguro tanto para a mãe quanto para o feto.

Para resolver a questão, é necessário entender os diferentes tipos de anticoagulantes e suas indicações e contraindicações durante a gravidez.

Justificativa para a alternativa correta (D - varfarina): A varfarina é um anticoagulante oral que atravessa a barreira placentária e pode causar malformações congênitas, especialmente durante o primeiro trimestre, que é um período crucial de desenvolvimento do feto. Portanto, ela não é recomendada durante a gestação.

Análise das alternativas incorretas:

A - enoxaparina: A enoxaparina é uma heparina de baixo peso molecular. Ela é segura para o uso durante a gravidez porque não atravessa a barreira placentária, tornando-se uma opção segura para anticoagulação em gestantes.

B - deltaparina: Semelhante à enoxaparina, a deltaparina também é uma heparina de baixo peso molecular usada com segurança em gestantes.

C - tinzaparina: A tinzaparina é outra heparina de baixo peso molecular, segura para uso durante a gravidez, com o mesmo perfil das anteriores.

E - heparina não fracionada: A heparina não fracionada é utilizada frequentemente em gestantes, pois também não atravessa a barreira placentária. Ela é uma opção segura para anticoagulação durante a gravidez.

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A vafarina é teratogênica.