Julgue os itens seguintes, relativos a implantodontia. O tra...

**Alternativa Correta: E - Errado**

Para entender por que a alternativa é errada, vamos analisar o tema central da questão: o travamento primário do implante dental e o uso da broca counter sink. Esses conceitos são fundamentais na prática da implantodontia, uma vez que o sucesso de um implante depende de fatores como a estabilidade primária e a técnica de instrumentação utilizada.

Travamento Primário refere-se à estabilidade mecânica inicial do implante após sua inserção. Um travamento primário muito elevado pode indicar que o implante foi forçado em um osso muito denso ou que a instrumentação foi inadequada, potencialmente causando estresse excessivo no osso.

A broca counter sink é utilizada para criar uma área de alívio na cresta óssea, facilitando o assentamento da parte coronal do implante. No entanto, seu uso não previne um travamento primário excessivamente elevado. Ao contrário, a broca counter sink está mais associada a melhorar o ajuste do implante em certas condições ósseas e não diretamente a reduzir o travamento primário.

Justificativa para a Alternativa Errada: O enunciado sugere que a alta estabilidade primária pode ser prevenida com a broca counter sink, o que não é correto. A estabilidade primária depende mais da qualidade óssea e da técnica cirúrgica, como o dimensionamento adequado do leito do implante. Isso envolve considerações além do simples uso de uma broca específica.

Além disso, uma estabilidade primária muito alta não é, por si só, indicativa de instrumentação inadequada, mas sim de uma possível incompatibilidade entre o diâmetro do implante e a preparação do osso ou características do osso.

Para mais informações, recomenda-se consultar a literatura especializada em implantodontia, como o "Manual de Implantodontia" de Misch e diretrizes de organizações como a Associação Brasileira de Odontologia (ABO).

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Estudos recentes testaram em modelos animais e humanos os efeitos clínicos e biológicos decorrentes da instalação de implantes com altos torques de instalação, acima de 70 Ncm, até mesmo acima de 100 Ncm. Os resultados destes estudos sugeriram que pode ser benéfico instalar implantes com altos valores de torque de inserção, para atingir e manter maiores níveis de estabilidade primária, especialmente em protocolos de carga imediata. Os autores destes artigos concluíram semelhantemente que altos valores de torque de inserção não induziram necrose óssea ou falha nos implantes, mas aumentaram a estabilidade primária e secundária dos implantes, o que é relevante quando se realiza protocolo de carga imediata. De qualquer forma a broca countersink, que é disponível em aço cirúrgico e Zircônia é indicada apenas para o preparo da crista óssea para assentamento do terço cervical dos implantes em osso tipo D1 e D2. Em osso tipo D3 não se utiliza nem a countersink nem a conformadora de rosca.

http://www.inpn.com.br/Materia/DiscutindoMerito/51608

As brocas countersinks são utilizadas como brocas escariadoras no final da sequência da perfuração óssea, para dar a forma do contorno da crista óssea para adaptação da mesa oclusal dos implantes.