Acerca das pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) em paci...

Têm como agentes etiológicos mais frequentes os germes atípicos e o Streptococcus pneumoniae.

Pacientes com idade inferior a 50 anos, sem comorbidades, com sinais vitais pouco alterados e sem distúrbios sensoriais devem ser tratados em regime de internação.

Naqueles pacientes com diagnóstico de PAC com relação entre pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO₂) e fração inspiratória de oxigênio (FiO₂) — PaO₂/FiO₂ — menor do que 250 e acometimento de três lobos pulmonares podem ser conduzidos sob tratamento ambulatorial.

Em pacientes com PAC, e que tenham diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e história do uso de antibióticos e(ou) corticosteroides nos últimos três meses, deve-se evitar o uso de fluoroquinolona respiratória, devido ao risco de agravamento da hipoxemia.

Nesse tipo de pneumonia, a acentuação do infiltrado radiológico nas primeiras 48 horas é forte indicativo de falha terapêutica, independentemente da evolução clínica.