A leucoaférese terapêutica é indicada nos casos refratários...
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Q1686273
Medicina
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Um homem, motorista de 30 anos de idade, previamente
hígido, chega ao pronto-socorro com diátese hemorrágica e
cansaço. Aos exames laboratoriais, constatam-se contagem
de leucócitos = 50 × 109
/L (VR = 4 a 12 x 109
/L) com 80%
de blastos; hemoglobina = 7,0 g/dL (VR = 12 g/dL a
14 g/dL); e contagem de plaquetas = 10 × 109
/L (VR = 140 a
450 x 109
/L). Suspeita-se de leucemia promielocítica aguda
(LMA-M3) pela morfologia dos blastos e pelos testes de
coagulação, sendo esses últimos com sinais de coagulação
intravascular disseminada. O tratamento com ácido
all-transretinoico (ATRA) e o suporte de hemoderivados são
iniciados imediatamente.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A leucoaférese terapêutica é indicada nos casos
refratários a corticoterapia durante a síndrome ATRA,
principalmente nos pacientes com leucocitose.
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A questão trata da leucoaférese terapêutica, que é um procedimento utilizado para reduzir rapidamente o número de leucócitos no sangue, principalmente em pacientes com leucemia. No caso clínico apresentado, o paciente é diagnosticado com leucemia promielocítica aguda (LMA-M3) e iniciado tratamento com ácido all-transretinoico (ATRA). No entanto, a afirmação dada está errada. A leucoaférese terapêutica não é indicada nos casos refratários a corticoterapia durante a síndrome ATRA, principalmente nos pacientes com leucocitose. Na verdade, a leucoaférese é indicada em casos de leucostase, que é uma situação clínica emergencial decorrente de hiperleucocitose, ou seja, uma quantidade excessiva de leucócitos no sangue, que não é o caso apresentado. A corticoterapia é geralmente utilizada para controlar a inflamação e a síndrome de lise tumoral, e não está diretamente relacionada à necessidade de leucoaférese. Portanto, a afirmação é incorreta.
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