28 Paciente 50 anos queixa-se de constipação crônica e de d...

A questão apresentada aborda o tratamento inicial de um paciente com diagnóstico de diverticulite de sigmoide complicada com abscesso de 1 cm. A alternativa correta é a letra C - ceftriaxone e metronidazol. Esse tratamento é recomendado pois a terapia antibiótica é o pilar principal no manejo da diverticulite aguda complicada com pequenos abscessos (menores que 2 cm), sendo o ceftriaxone um antibiótico de amplo espectro que cobre a maioria dos patógenos gram-negativos, enquanto o metronidazol é eficaz contra anaeróbios. Juntos, eles fornecem uma cobertura antibiótica apropriada. Além disso, pequenos abscessos, como o de 1 cm mencionado no enunciado, frequentemente respondem bem ao tratamento antibiótico e não necessitam de drenagem imediata. A drenagem percutânea ou cirúrgica geralmente é reservada para abscessos maiores ou quando há falha na resposta ao tratamento clínico. Portanto, a conduta inicial recomendada neste caso é o tratamento médico com os antibióticos mencionados, sem a necessidade de intervenção para drenagem do abscesso.