Sobre o procedimento para a gastrostomia e/ou gastrojejunos...

A questão aborda o procedimento de gastrostomia e gastrojejunostomia, que são métodos de alimentação e administração de medicamentos por meio de um tubo inserido no estômago (gastrostomia) ou no jejuno (gastrojejunostomia). A alternativa A é a correta, pois lista indicações menos comuns para a gastrostomia endoscópica percutânea (GEP), como a administração de medicamentos impalatáveis, recirculação da bile, fixação gástrica em casos de hérnias diafragmáticas, colocação de próteses esofágicas em casos especiais e fornecimento de acesso gástrico para aplicação de técnicas terapêuticas intraluminais. Esses são procedimentos específicos que podem ser realizados em circunstâncias particulares onde o acesso ao trato gastrointestinal se faz necessário, mas que não constituem as indicações mais frequentes para a realização de uma GEP, que geralmente são a alimentação em pacientes que não podem se alimentar pela boca. As outras alternativas são incorretas porque: B - A jejunostomia endoscópica não é indicada em casos de obstrução intestinal, fístulas ou perfuração, pois nestes casos o trato gastrointestinal está comprometido, o que pode aumentar o risco de complicações. C - A técnica de punção (Russel) não é a mais fácil e não utiliza passagem transoral. Ademais, a afirmação sobre o risco teórico de infecção não está relacionada com a técnica em si. D - A GEP requer um trato gastrointestinal íntegro e funcional, e não é considerada para pacientes que não tenham essa condição, mesmo que possam ingerir parte de suas calorias por via oral.