São compatíveis com o caso clínico descrito no texto 10A1-I ...
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Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRT - 8ª Região (PA e AP)
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Analista Judiciário - Medicina |
Q1984538
Medicina
Texto associado
Texto 10A1-I
Um paciente branco de 76 anos de idade compareceu ao
pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva. Ele
relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais havia duas
semanas, com piora havia quatro dias, quando se iniciaram os
sintomas de palpitações e dispneia aos mínimos esforços. O
paciente usava diariamente captopril, carvedilol e
espironolactona nas doses máximas preconizadas, associados à
furosemida 80 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril,
normocorado, com extremidades quentes e pressão arterial de
118 mmHg × 80 mmHg. Os exames laboratoriais de rotina não
revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma
transtorácico demonstrou hipocinesia ventricular esquerda difusa
com fração de ejeção de 36%. O eletrocardiograma pode ser
visto a seguir.
São compatíveis com o caso clínico descrito no texto 10A1-I os
achados a seguir.
I quarta bulha
II refluxo hepatojugular
III edema de membros inferiores
IV estertores crepitantes em ambas as base pulmonares
V sopro sistólico no quinto espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular
Estão certos apenas os itens
I quarta bulha
II refluxo hepatojugular
III edema de membros inferiores
IV estertores crepitantes em ambas as base pulmonares
V sopro sistólico no quinto espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular
Estão certos apenas os itens
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A questão descreve o caso clínico de um paciente com sintomas compatíveis com insuficiência cardíaca, como dispneia progressiva, palpitações e achado ecocardiográfico de hipocinesia ventricular esquerda com fração de ejeção reduzida. Dentre as opções, os achados compatíveis com essa condição são: II - refluxo hepatojugular, que é um sinal de elevação da pressão venosa central; III - edema de membros inferiores, uma manifestação comum de insuficiência cardíaca; IV - estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares, que podem ser encontrados em casos de congestão pulmonar decorrentes da insuficiência cardíaca; e V - sopro sistólico no quinto espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, que pode ser compatível com regurgitação mitral secundária à dilatação do ventrículo esquerdo. O item I - quarta bulha, embora possa estar presente em insuficiência cardíaca, não foi mencionado no texto. Portanto, a opção correta é a E - II, III, IV e V.
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