Em relação ao caso clínico hipotético descrito no texto 10A1...
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Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRT - 8ª Região (PA e AP)
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Analista Judiciário - Medicina |
Q1984539
Medicina
Texto associado
Texto 10A1-I
Um paciente branco de 76 anos de idade compareceu ao
pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva. Ele
relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais havia duas
semanas, com piora havia quatro dias, quando se iniciaram os
sintomas de palpitações e dispneia aos mínimos esforços. O
paciente usava diariamente captopril, carvedilol e
espironolactona nas doses máximas preconizadas, associados à
furosemida 80 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril,
normocorado, com extremidades quentes e pressão arterial de
118 mmHg × 80 mmHg. Os exames laboratoriais de rotina não
revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma
transtorácico demonstrou hipocinesia ventricular esquerda difusa
com fração de ejeção de 36%. O eletrocardiograma pode ser
visto a seguir.
Em relação ao caso clínico hipotético descrito no texto 10A1-I, a
melhor abordagem no momento do atendimento seria
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A questão descreve um paciente com um histórico de dispneia (dificuldade para respirar) que piorou nos últimos dias, ao ponto de ocorrer até com esforços mínimos. O paciente também apresenta palpitações e uma hipocinesia ventricular esquerda (redução no movimento do ventrículo esquerdo do coração), com uma fração de ejeção de 36% (indicando que o coração não está bombeando o sangue de maneira eficiente). Dadas estas condições, a melhor abordagem seria "C - controle da frequência cardíaca e anticoagulação". A anticoagulação é importante para prevenir coágulos sanguíneos, que são um risco quando o coração não está bombeando o sangue de maneira eficiente. O controle da frequência cardíaca é igualmente importante para garantir que o coração não esteja trabalhando excessivamente, o que pode piorar os sintomas do paciente. As outras opções não são apropriadas porque não tratam efetivamente as causas subjacentes dos sintomas do paciente.
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