Com relação ao caso clínico hipotético descrito no texto 10A...
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Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRT - 8ª Região (PA e AP)
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Analista Judiciário - Medicina |
Q1984544
Medicina
Texto associado
Texto 10A1-III
Uma paciente de 44 anos de idade, com hipertensão
controlada por indapamida havia quatro anos, foi ao ambulatório
para reavaliação. Ao exame físico, observou-se índice de massa
corporal de 36, pressão arterial de 132 mmHg × 84 mmHg e
edema tibial bilateral, sem outras anormalidades significativas.
Os exames laboratoriais revelaram: colesterol total de
290 mg/dL, albumina sérica de 2,5 g/dL, taxa de filtração
glomerular de 84 mL/min/1,73 m2, proteinúria de 3+ na análise
de urina e proteinúria de 24 h de 4 g/1,73 m2/d, sem outras
alterações significativas. A biópsia renal demonstrou
comprometimento de 60% dos glomérulos, com segmentos de
alças capilares com sinequias, principalmente na junção
corticomedular.
Com relação ao caso clínico hipotético descrito no texto 10A1-
III, o diagnóstico mais provável é
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A condição descrita no texto é mais provavelmente Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GSF), que é a alternativa A. A GSF é uma doença renal caracterizada por danos segmentares e focais nos glomérulos, os filtros minúsculos nos rins onde o sangue é purificado. As sinequias (junções anormais) mencionadas são uma característica da GSF. Além disso, a proteinúria (excesso de proteína na urina) e a baixa concentração de albumina no sangue são sinais comuns de doenças glomerulares como a GSF. Embora a paciente tenha hipertensão, a pressão arterial está controlada e, portanto, a glomeruloesclerose hipertensiva (opção E) é menos provável. As outras opções (B, C, D) são menos consistentes com as descobertas do exame físico e dos exames laboratoriais. Portanto, a resposta correta é a opção A.
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