Um paciente de 20 anos de idade, com diagnóstico clínico de...

Para responder corretamente a esta questão, precisamos entender os sinais clínicos esperados em um paciente com asma em insuficiência ventilatória aguda. Vamos explorar isso de forma didática.

Inicialmente, a asma é uma condição caracterizada por episódios de broncoespasmo, que é o estreitamento dos brônquios, levando a dificuldades respiratórias. Quando um paciente com asma está em insuficiência ventilatória aguda, espera-se que ele apresente sinais de aumento do esforço respiratório.

A alternativa correta é a D: ⇑ FR, ⇑ FC, uso da musculatura respiratória acessória e broncoespasmo.

Justificativa:

- A frequência respiratória (FR) tende a aumentar (⇑) em resposta à dificuldade respiratória, pois o corpo tenta compensar a falta de ar.

- A frequência cardíaca (FC) também aumenta (⇑) devido à ativação do sistema nervoso simpático em resposta ao estresse respiratório.

- O uso da musculatura respiratória acessória indica que a pessoa está usando músculos adicionais para respirar, o que é um sinal clássico de esforço respiratório aumentado.

- O broncoespasmo é um sintoma chave da asma, levando ao estreitamento das vias aéreas.

Análise das alternativas incorretas:

A - Cianose, ⇓ FR, ⇓ FC e broncoespasmo: A cianose pode ocorrer, mas a redução da FR e FC não é esperada em insuficiência ventilatória aguda.

B - Dor torácica, ⇓ FR e ⇓ FC: Embora a dor torácica possa ocasionalmente ocorrer, o esperado é aumento da FR e FC, não redução.

C - ⇑ FR, ⇓ FC e broncoespasmo: O broncoespasmo é correto, mas a FC diminuída não é esperada; ela deveria aumentar.

E - Cianose, uso da musculatura respiratória acessória e broncoespasmo: Faltam informações sobre o aumento da FR e FC, que são sinais importantes.

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Na situação descrita, é esperado que o paciente apresente aumento da frequência respiratória (FR) e frequência cardíaca (FC), uso da musculatura respiratória acessória e broncoespasmo. Isso ocorre porque a asma é uma doença que causa inflamação e obstrução das vias aéreas, dificultando a passagem do ar e levando à falta de ar. Como o corpo precisa compensar essa falta de oxigênio, a FR e a FC aumentam para tentar suprir essa demanda. Além disso, o uso da musculatura acessória é uma tentativa do corpo de ajudar na respiração e o broncoespasmo é uma resposta inflamatória que ocorre nas vias aéreas. Portanto, a alternativa correta é a D.