Considerando-se o diagnóstico diferencial das cefaleias, nu...

Alternativa correta: D - 2 - 1 - 3 - 2.

Tema central:

O tema central da questão é o diagnóstico diferencial das cefaleias, que é crucial para médicos identificarem e tratarem efetivamente diferentes tipos de dores de cabeça. Este conhecimento é essencial em Neurologia, pois cada tipo de cefaleia possui características distintas e requer abordagens terapêuticas específicas.

Explicação alternativa correta:

A alternativa D está correta porque associa corretamente as características das cefaleias descritas com seus respectivos tipos:

• (2) Cefaleia em salvas: A descrição "A dor é profunda, em geral retro-orbital, de intensidade excruciante, não flutuante e de característica explosiva" e "Está associada a sintomas ipsolaterais como hiperemia conjuntival, rinorreia ou congestão nasal. Muitos pacientes respondem bem à inalação de oxigênio nas crises agudas" se refere a cefaleia em salvas. Esta condição é conhecida por causar dores de cabeça intensas, frequentemente associadas a sintomas autonômicos ipsolaterais.
• (1) Cefaleia tensional: Caracterizada por "desconforto bilateral, constritivo, em faixa. A cefaleia pode ser episódica ou crônica", que são os sintomas típicos de cefaleia tensional. Esta condição é geralmente menos intensa e tem uma natureza de pressão ou aperto, como uma faixa ao redor da cabeça.
• (3) Cefaleia hemicrania paroxística: Corresponde a "Episódios de cefaleia unilaterais, graves, frequentes e de curta duração, associada a manifestações autonômicas ipsilaterais, com resposta excelente à indometacina". Esta é uma descrição clássica de hemicrania paroxística, que é um tipo de cefaleia que responde bem à indometacina.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - 1 - 2 - 3 - 2: A ordem das descrições não corresponde corretamente às características das cefaleias discutidas.
• B - 3 - 2 - 1 - 1: A sequência atribuída às descrições está incorreta, misturando os tipos de cefaleia com características inadequadas.
• C - 2 - 3 - 2 - 3: Esta alternativa repete tipos de cefaleia para descrições que não se alinham com suas características conhecidas, como atribuir características de cefaleia em salvas a outro tipo.

Compreender essas características específicas é vital para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado das cefaleias.

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Essa questão está pedindo para você associar cada tipo de cefaleia (dor de cabeça) descrita na primeira coluna com as descrições clínicas descritas na segunda coluna. A resposta correta é a alternativa D, que associa corretamente (2) Cefaleia em salvas com a descrição "A dor é profunda, em geral retro-orbital, de intensidade excruciante, não flutuante e de característica explosiva". Isso é típico de cefaleias em salvas, que são extremamente dolorosas e muitas vezes ocorrem atrás ou ao redor de um olho. Em seguida, associa (1) Cefaleia tensional com a descrição "Caracterizada por desconforto bilateral, constritivo, em faixa. A cefaleia pode ser episódica ou crônica". Cefaleias tensionais são geralmente descritas como uma dor ou pressão constante em ambos os lados da cabeça. Depois, associa (3) Cefaleia hemicrania paroxística com a descrição "Episódios de cefaleia unilaterais, graves, frequentes e de curta duração, associada a manifestações autonômicas ipsolaterais, com resposta excelente à indometacina". Hemicrania paroxística é uma dor de cabeça rara e severa que ocorre de um lado da cabeça e responde bem ao tratamento com indometacina. Finalmente, associa novamente (2) Cefaleia em salvas com a descrição "Está associada a sintomas ipsolaterais como hiperemia conjuntival, rinorreia ou congestão nasal. Muitos pacientes respondem bem à inalação de oxigênio nas crises agudas", novamente descrevendo características típicas de cefaleias em salvas.

alternativa correta: D 2 - 1 - 3 - 2.

justificativa

A sequência correta reflete as características específicas de cada tipo de cefaleia, considerando os sintomas apresentados:

1. Cefaleia em salvas (2): A primeira descrição corresponde à dor retro-orbital, intensa, de característica explosiva, que é típica da cefaleia em salvas.
2. Cefaleia tensional (1): A segunda descrição corresponde ao desconforto bilateral, constritivo, em faixa, que é característico da cefaleia tensional.
3. Hemicrania paroxística (3): A terceira descrição refere-se aos episódios de cefaleia unilaterais, graves, frequentes, de curta duração, associados a manifestações autonômicas ipsolaterais e com resposta excelente à indometacina.
4. Cefaleia em salvas (2): A quarta descrição refere-se novamente à cefaleia em salvas, com sintomas autonômicos ipsolaterais (hiperemia conjuntival, rinorreia ou congestão nasal) e melhora com oxigênio durante crises.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreta, a ordem da cefaleia tensional e cefaleia em salvas está trocada.

[B]: Incorreta, apresenta uma inversão na descrição da cefaleia tensional e hemicrania paroxística.

[C]: Incorreta, não reflete as descrições corretas para cefaleia em salvas e hemicrania paroxística.

[D]: Correta, segue a descrição exata e associada às características de cada tipo de cefaleia.

resumo:

A sequência correta é 2 - 1 - 3 - 2, pois reflete adequadamente as características da cefaleia em salvas, cefaleia tensional e hemicrania paroxística.

pontos chave

• Cefaleia em salvas apresenta dor retro-orbital intensa, com sintomas autonômicos ipsolaterais e melhora com oxigênio.
• Cefaleia tensional é bilateral, constritiva, em faixa, sendo a forma mais comum de cefaleia.
• Hemicrania paroxística é unilateral, grave, de curta duração e responde à indometacina.
• Diferenciar os tipos de cefaleia é essencial para o diagnóstico e manejo adequados.