A indicação de tratamento hospitalar é o plano terapêutico ...

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Q1685663 Psiquiatria
Uma paciente de 19 anos de idade refere ser bastante preocupada com o peso, mas tem muita dificuldade em controlar sua vontade de comer. Faz dieta por conta própria para emagrecer, com grandes períodos de jejum. Mas também há vários momentos em que se desespera e consome grandes quantidades de alimento, mesmo que não lhe agrade ao paladar; depois vai ao banheiro para vomitar, sentindo-se muito culpada por ter comido compulsivamente e provocado o vômito. Nos últimos tempos, esse comportamento tem aumentado. Também utiliza, sem orientação médica, medicações do tipo laxantes e diuréticos. Sua preocupação com o peso tem piorado, e ela está um pouco acima do peso considerado adequado para sua idade e altura.  


Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A indicação de tratamento hospitalar é o plano terapêutico preferencial para o tipo de transtorno demonstrado pela paciente, em razão do comprometimento da sobrevida, situação frequente nesse tipo de diagnóstico.
Alternativas

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Tema central da questão:

O tema central desta questão é a identificação e abordagem do transtorno alimentar descrito no caso clínico. A paciente apresenta sintomas compatíveis com bulimia nervosa. Este transtorno é caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, seguidos de comportamentos compensatórios inadequados, como vômitos autoinduzidos, uso de laxantes, jejum excessivo e preocupação excessiva com o peso.

Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre os critérios diagnósticos para transtornos alimentares, especialmente a bulimia, e sobre as recomendações terapêuticas para esses casos, que variam de acordo com a gravidade dos sintomas e o comprometimento nutricional ou de saúde do paciente.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa correta é E - errado, pois, embora a bulimia nervosa possa trazer sérios riscos à saúde, o tratamento hospitalar não é o plano terapêutico preferencial para todos os casos. Geralmente, o tratamento hospitalar é indicado apenas em situações de risco imediato à saúde, como complicações médicas graves (por exemplo, arritmias cardíacas) ou quando o paciente está extremamente desnutrido. Na maioria dos casos, a bulimia nervosa é tratada de forma ambulatorial, com terapia cognitivo-comportamental como tratamento de escolha, acompanhada de acompanhamento nutricional e, em alguns casos, medicação.

Alternativa incorreta:

A alternativa C - certo está incorreta porque sugere que o tratamento hospitalar é sempre necessário devido a "comprometimento da sobrevida", o que não é uma situação frequente em todos os casos de bulimia nervosa. Embora o transtorno possa ser grave, a hospitalização é reservada para casos específicos, como mencionado.

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