A indicação de tratamento hospitalar é o plano terapêutico ...
Gabarito comentado
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Tema central da questão:
O tema central desta questão é a identificação e abordagem do transtorno alimentar descrito no caso clínico. A paciente apresenta sintomas compatíveis com bulimia nervosa. Este transtorno é caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, seguidos de comportamentos compensatórios inadequados, como vômitos autoinduzidos, uso de laxantes, jejum excessivo e preocupação excessiva com o peso.
Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre os critérios diagnósticos para transtornos alimentares, especialmente a bulimia, e sobre as recomendações terapêuticas para esses casos, que variam de acordo com a gravidade dos sintomas e o comprometimento nutricional ou de saúde do paciente.
Justificativa da alternativa correta:
A alternativa correta é E - errado, pois, embora a bulimia nervosa possa trazer sérios riscos à saúde, o tratamento hospitalar não é o plano terapêutico preferencial para todos os casos. Geralmente, o tratamento hospitalar é indicado apenas em situações de risco imediato à saúde, como complicações médicas graves (por exemplo, arritmias cardíacas) ou quando o paciente está extremamente desnutrido. Na maioria dos casos, a bulimia nervosa é tratada de forma ambulatorial, com terapia cognitivo-comportamental como tratamento de escolha, acompanhada de acompanhamento nutricional e, em alguns casos, medicação.
Alternativa incorreta:
A alternativa C - certo está incorreta porque sugere que o tratamento hospitalar é sempre necessário devido a "comprometimento da sobrevida", o que não é uma situação frequente em todos os casos de bulimia nervosa. Embora o transtorno possa ser grave, a hospitalização é reservada para casos específicos, como mencionado.
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