A complacência do pulmão é afetada em vários distúrbios res...

Para que sejamos capazes de interpretar o gráfico, alguns conceitos devem ser previamente esclarecidos:

·         Complacência pulmonar pode ser definida como a capacidade dos pulmões de se expandirem e se contraírem durante o processo de respiração. Alta complacência pulmonar indica que os pulmões se expandem facilmente, mas apresentam dificuldade em retornar a conformação incial. Baixa complacência pulmonar indica que os pulmões apresentam dificuldade em se expandir.

·         Pressão transpulmonar pode ser definida como a diferença entre a pressão nos alvéolos e a pressão pleural. Em situações normais, quanto maior a pressão transpulmonar, maior será a expansão dos pulmões. É responsável por manter os pulmões inflados e permitir as trocas gasosas.

a)      Inspiração: pressão pleural diminui, aumentando a pressão transpulmonar, expandindo os pulmões.

b)      Expiração: pressão pleural aumenta, diminuindo a pressão transpulmonar, contraindo os pulmões.

·         Enfisema Pulmonar: ocorre alterações estruturais dos bronquíolos terminais (dilatação dos espaços aéreos e destruição da parede alveolar), resultando em diminuição da capacidade de desinflar e hiperinsulflação dos pulmões.

·         Fibrose Pulmonar: ocorre a substituição dos alvéolos por tecido fibroso, comprometendo a expansibilidade dos pulmões, dificultando a respiração.

O gráfico apresentado é uma função do volume pulmonar (eixo Y) pela pressão transpulmonar (eixo X).

Comparando-se a curva normal (ao centro) com as curvas 1 e 2, pode-se concluir:

·         Curva 1: Quando a pressão transpulmonar aumenta, o volume pulmonar aumenta a uma taxa maior que a normal. Ou seja, o pulmão se expande mais que o esperado em condições saudáveis. Portanto, estamos diante de um quadro compatível com enfisema pulmonar.

·         Curva 2: Quando a pressão transpulmonar aumenta, o volume pulmonar aumenta a uma taxa menor que a normal. Ou seja, o pulmão se expande menos que o esperado em condições saudáveis. Portanto, estamos diante de um quadro compatível com fibrose pulmonar.

Então, analisando as alternativas, temos:

a)       curva 1 representa uma condição de fibrose pulmonar na qual se observa um maior volume pulmonar em resposta ao aumento da pressão transpulmonar. 

ERRADO: A curva 1 representa o enfisema pulmonar, na qual se observa um maior volume pulmonar em resposta ao aumento da pressão transpulmonar. 

b)      A curva 1 representa uma condição de enfisema na qual a destruição dos septos alveolares leva a uma maior complacência pulmonar.

CERTO: Correto, conforme explicado acima.

c)       Durante a expiração, o volume torácico aumenta, e a pressão interna torna-se menor que a pressão do ar atmosférico.

ERRADO: Na expiração, o volume torácico diminui e a pressão interna torna-se maior que a pressão do ar atmosférico.

d)      No caso da fibrose pulmonar, observa-se uma maior capacidade pulmonar, resultante da deposição de fibras elásticas nos pulmões.  

ERRADO: A fibrose pulmonar diminui a capacidade pulmonar, porque a deposição de fibras rígidas torna o pulmão menos expansível.

e)      A pressão transpulmonar é a pressão encontrada dentro dos alvéolos.

ERRADO: Conforme conceituado anteriormente, a pressão transpulmonar é a diferença entre a pressão nos alvéolos e a pressão pleural. A pressão nos alvéolos é denominada pressão alveolar.


Gabarito: Letra B

Sobre a letra C

Na verdade, durante a expiração, o volume torácico diminui e a pressão interna torna-se maior que a pressão atmosférica. Isso permite que o ar seja expelido dos pulmões para equalizar as pressões. Durante a inspiração, o volume torácico aumenta, permitindo que o ar entre nos pulmões devido à diminuição da pressão interna em relação à pressão atmosférica.