Ao desenvolver o Processo de Enfermagem para uma paciente, ...

Alternativa correta: B - Explorar o medo de ganhar peso quando a paciente expressar ou manifestar comportamento que denote exacerbação da ansiedade em relação ao aumento de peso.

Vamos entender melhor essa questão, que aborda o processo de enfermagem em um cenário de saúde mental, mais especificamente relacionado ao tratamento de uma paciente com bulimia nervosa. Este transtorno alimentar é caracterizado por episódios de ingestão excessiva de alimentos seguidos de comportamentos compensatórios inadequados, como o vômito autoinduzido, para evitar o ganho de peso. Além disso, pacientes com bulimia nervosa frequentemente apresentam sentimentos de inadequação e podem ter um risco aumentado para automutilação.

A questão solicita que identifiquemos a intervenção de enfermagem mais adequada para o diagnóstico de "Risco para automutilação, relacionado a sentimento de inadequação e necessidade de alívio da tensão, evidenciado por ferimentos causados por vômito autoinduzido".

Justificativa para a alternativa correta (B):

A intervenção proposta na alternativa B é explorar o medo de ganhar peso quando a paciente expressar ou manifestar comportamento que denote exacerbação da ansiedade em relação ao aumento de peso. Essa intervenção é adequada porque se concentra diretamente em uma das principais preocupações da paciente com bulimia nervosa: o medo de ganhar peso. Ao abordar essa ansiedade, o enfermeiro pode ajudar a paciente a desenvolver estratégias mais saudáveis e reduzir os comportamentos prejudiciais, como a automutilação ou o vômito autoinduzido.

Análise das alternativas incorretas:

A - Pesar a paciente diariamente: Embora pesar a paciente regularmente possa ser uma prática comum no manejo de pacientes com transtornos alimentares, essa intervenção não aborda diretamente o risco de automutilação ou os sentimentos de inadequação e necessidade de alívio da tensão. Além disso, pesar a paciente diariamente pode aumentar a ansiedade relacionada ao peso, o que pode ser contraproducente.

C - Reconhecer e discutir valores familiares e culturais: Esta intervenção pode ser útil a longo prazo para compreender os fatores que contribuem para a bulimia, mas não aborda diretamente o risco imediato de automutilação ou os comportamentos de purgação.

D - Ajudar a paciente a perceber que a busca do corpo perfeito está fora da realidade: Essa estratégia é importante para mudar a percepção corporal da paciente a longo prazo, mas pode não ser eficaz para abordar imediatamente o risco de automutilação ou aliviar a tensão emocional.

E - Estabelecer uma meta de peso com a paciente e a equipe: Definir metas de peso é uma parte importante do tratamento, mas novamente, essa intervenção não aborda diretamente os sentimentos de inadequação ou o risco de automutilação. Estabelecer metas de peso pode ser mais relevante em um contexto de planejamento dietético e nutricional.

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A resposta correta é a alternativa B, pois a intervenção de enfermagem adequada ao diagnóstico de "Risco para automutilação, relacionado a sentimento de inadequação e necessidade de alívio da tensão, evidenciado por ferimentos causados por vômito autoinduzido" é explorar o medo de ganhar peso quando a paciente expressa ou manifesta comportamentos que denote exacerbação da ansiedade em relação ao aumento de peso. Isso ocorre porque a bulimia nervosa é um transtorno alimentar psicológico onde o individuo tem uma distorção da imagem corporal, ou seja, percebe-se mais gordo(a) do que realmente é, e a ansiedade de ganhar peso pode levar a comportamentos de automutilação, como a indução do vômito. Portanto, a melhor intervenção é lidar diretamente com o medo do ganho de peso da paciente, explorando seus sentimentos e ansiedades em relação a isso. As demais alternativas não estão diretamente relacionadas ao diagnóstico de enfermagem dado, embora possam ser parte do plano de cuidados gerais para este paciente.

Desde quando utiliza-se característica definidora (evidenciado por) para construção de diagnóstico de risco?