A avaliação do pulso possui associação à condição clínica re...

A alternativa correta é: D - Diminuição da amplitude do pulso durante a inspiração. Exemplos: pericardite constritiva e doença pulmonar obstrutiva crônica.

Tema central da questão: A questão aborda a avaliação do pulso, especificamente a característica de pulso paradoxal. Esse é um aspecto importante na prática clínica, pois a análise do pulso pode indicar condições cardíacas e respiratórias subjacentes.

Resumo teórico: O pulso paradoxal é uma condição na qual há uma redução significativa na amplitude do pulso durante a inspiração. Normalmente, a pressão arterial cai ligeiramente na inspiração, mas em casos de pulso paradoxal, essa queda é maior do que o esperado. Isso é frequentemente observado em condições como pericardite constritiva e tamponamento cardíaco.

A avaliação do pulso inclui a análise de características como frequência, ritmo, simetria, amplitude e forma da onda. Cada característica pode ser indicativa de diferentes condições clínicas, e compreender essas nuances é essencial para o diagnóstico diferencial.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa D descreve corretamente a diminuição da amplitude do pulso durante a inspiração, o que é típico do pulso paradoxal. As condições citadas, como pericardite constritiva, são exemplos clássicos onde essa característica pode ser observada. Segundo a literatura médica, o pulso paradoxal é um achado significativo e ajuda a identificar problemas como o tamponamento cardíaco (Fonte: Tratado de Medicina Interna de Harrison).

Análise das alternativas incorretas:

• A - "Ascenção rápida e queda brusca" refere-se a um pulso em martelo d’água, característico de insuficiência aórtica, e não se relaciona com o pulso paradoxal.
• B - "Uma pequena onda observada no ramo ascendente da onda pulsátil" é descritiva de um pulso bisferiens, encontrado em estenose aórtica e não está associado ao pulso paradoxal.
• C - "Alternância entre um batimento normal e uma extrassístole" descreve o pulso bigeminado, que aparece em casos de extrassístoles e não tem relação com o pulso paradoxal.
• E - "A cada pulsação uma onda ampla é seguida de uma mais fraca" caracteriza o pulso alternante, observado na insuficiência ventricular esquerda, diferente do pulso paradoxal.

Compreender essas diferenças é fundamental para a prática clínica e para a preparação para concursos na área de enfermagem.

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D) Diminuição da amplitude do pulso durante a inspiração. Exemplos: pericardite constritiva e doença pulmonar obstrutiva crônica.

O pulso paradoxal é uma condição clínica caracterizada pela diminuição da amplitude do pulso durante a inspiração. Durante a inspiração, a pressão intratorácica aumenta e há um aumento do retorno venoso para o coração direito, o que pode diminuir o volume sistólico e, consequentemente, a amplitude do pulso. Esse fenômeno é observado em condições como:

• Pericardite constritiva: onde o pericárdio está rígido e impede o normal enchimento do ventrículo direito durante a inspiração.
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): onde a pressão intratorácica pode ser mais negativa durante a inspiração, exacerbando a diminuição da amplitude do pulso.

• A) Ascensão rápida e queda brusca. Exemplos: insuficiência aórtica, anemia, beribéri.
• Não está relacionado ao pulso paradoxal. Este tipo de pulso é caracterizado por uma queda brusca da pressão arterial após a ascensão, mas não envolve variação no pulso durante a inspiração.
• B) Uma pequena onda observada no ramo ascendente da onda pulsátil. Exemplo: estenose aórtica.
• Este fenômeno descreve o pulso de estenose aórtica, onde a onda do pulso é pequena e lenta, não é relacionado ao pulso paradoxal.
• C) Alternância entre um batimento normal e uma extrassístole, variando a amplitude do pulso. Exemplo: extrassístoles.
• Este fenômeno é o pulso alternante, onde há alternância entre batimentos de baixa e alta amplitude, normalmente observado em insuficiência ventricular esquerda.
• E) A cada pulsação, uma onda ampla é seguida de uma mais fraca. Exemplo: insuficiência ventricular esquerda.
• Esse fenômeno é característico do pulso alternante, observado em insuficiência ventricular esquerda, e não está relacionado ao pulso paradoxal.

A condição clínica relacionada ao pulso paradoxal é a diminuição da amplitude do pulso durante a inspiração, com exemplos como pericardite constritiva e doença pulmonar obstrutiva crônica, sendo a alternativa D a correta.