Neoplasia de fossa posterior que envolve os hemisférios cer...

Na questão apresentada, o tema central é o diagnóstico diferencial de uma neoplasia de fossa posterior que afeta os hemisférios cerebelares em pacientes de meia idade, com características de ser uma lesão sólida-cística e mostrar intenso realce na porção sólida.

A alternativa correta é a letra A: hemangioblastoma.

Vamos entender o porquê:

Hemangioblastoma é uma neoplasia benigna, frequentemente encontrada na fossa posterior, especialmente no cerebelo. É mais comum em adultos de 40 a 60 anos, e suas características típicas são a natureza sólida-cística com realce intenso na porção sólida após a administração de contraste, o que se alinha perfeitamente com a descrição do enunciado.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Ependimoma: Esse tumor geralmente se localiza no quarto ventrículo na fossa posterior, mas em crianças. Em adultos, ele tende a estar na medula espinhal. Não é tipicamente uma lesão sólida-cística com intenso realce.

C - Meduloblastoma: Comum em crianças e adolescentes, este tumor é geralmente sólido e altamente denso, sem a característica cística proeminente com realce descrito no enunciado. Em adultos, é raro.

D - Glioblastoma: Embora possa ocorrer em várias partes do cérebro, é mais comum nos hemisférios cerebrais, não na fossa posterior. É tipicamente sólido, sem a característica cística destacada.

A chave para resolver essa questão está em identificar as características clínicas e de imagem da lesão e relacioná-las com as faixas etárias e localizações típicas de cada tumor.

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