Paciente com crises convulsivas gelásticas, distúrbios visu...

Para resolver essa questão, precisamos entender alguns conceitos importantes sobre patologias relacionadas ao sistema nervoso central, especialmente aquelas que afetam o hipotálamo. O enunciado menciona um paciente com sintomas específicos e um achado tomográfico característico.

A resposta correta é a alternativa A - hamartoma.

Vamos explorar o porquê:

Hamartoma hipotalâmico é uma lesão benigna que frequentemente se manifesta com crises convulsivas gelásticas (riso involuntário), distúrbios visuais e puberdade precoce. Na tomografia computadorizada (TC), ele aparece como um nódulo sólido isodenso à substância cinzenta, pois tem características semelhantes ao tecido cerebral, o que é exatamente o que o enunciado descreve.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Pinealoma: Este é um tumor que ocorre na glândula pineal e geralmente causa sintomas relacionados à compressão do aqueduto cerebral, como hidrocefalia, mas não está associado a crises convulsivas gelásticas.

C - Craniofaringeoma: Embora também afete a região hipotalâmica, geralmente causa sintomas de disfunção hipofisária, distúrbios visuais devido à compressão do quiasma óptico e não tipicamente puberdade precoce com o padrão descrito na questão.

D - Macroadenoma: Este é um tumor da hipófise que pode causar sintomas relacionados à compressão de estruturas ao redor da hipófise, mas não é comumente associado a crises convulsivas gelásticas ou a um nódulo isodenso à substância cinzenta na TC.

Estratégia para interpretar a questão: A chave para resolver esta questão é associar os sintomas clínicos específicos com o achado radiológico característico. O enunciado fornece pistas valiosas que apontam diretamente para o diagnóstico de hamartoma hipotalâmico.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!