Com relação às neoplasias da tireoide, pode-se afirmar que:

Tema Central: A questão aborda as neoplasias da tireoide, que são tumores que se desenvolvem na glândula tireoide. Para resolver essa questão, é necessário compreender os tipos de carcinomas e linfomas que podem afetar a tireoide, suas características e abordagens de tratamento.

Alternativa Correta: A - o carcinoma de células de Hurtle é mais agressivo que outros tumores bem diferenciados da glândula.

O carcinoma de células de Hurtle, também conhecido como carcinoma de células oxifílicas, é um tipo de carcinoma diferenciado da tireoide que pode ser mais agressivo que outros tumores bem diferenciados, como o carcinoma papilar ou folicular. Apesar de ainda ser considerado um carcinoma diferenciado, ele possui características que podem levar a um comportamento mais agressivo em comparação com outros tipos bem diferenciados.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - O carcinoma medular da tireoide é de fato um tumor neuroendócrino, mas ele não se caracteriza por um crescimento muito rápido. Ele se origina das células C parafoliculares, responsáveis pela produção de calcitonina, mas seu crescimento não é necessariamente rápido, o que torna a afirmativa incorreta.

C - O linfoma primário da tireoide geralmente se manifesta como uma massa no pescoço, mas o tratamento primário não é a tireoidectomia total. O tratamento principal costuma envolver quimioterapia ou radioterapia, tornando esta opção incorreta.

D - O carcinoma indiferenciado ou anaplásico é um dos tipos mais agressivos de câncer de tireoide, mas ele não tem se tornado mais frequente em jovens do sexo masculino. Este tipo de carcinoma é mais comum em pessoas idosas, o que invalida essa afirmativa.

E - O carcinoma misto papilar/folicular geralmente não é tratado primariamente com radioterapia. O tratamento mais comum para esses tipos de câncer ainda é a cirurgia, seguida ou não de terapia com iodo radioativo, dependendo do caso. Portanto, esta alternativa está incorreta.

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Com relação às neoplasias da tireoide, a afirmativa correta é a alternativa A, que afirma que o carcinoma de células de Hurtle é mais agressivo que outros tumores bem diferenciados da glândula. O carcinoma de células de Hurtle é uma variante do carcinoma folicular da tireoide, que é um tumor maligno que se origina nas células foliculares da glândula tireoide. Esse tipo de tumor tem um comportamento mais agressivo do que outros tumores bem diferenciados da tireoide, como o carcinoma papilar, por exemplo. O carcinoma de células de Hurtle é mais comum em mulheres e em pacientes mais velhos, e seu tratamento inclui tireoidectomia total e terapia com iodo radioativo.